血浆置换术与将年轻 APOE3 纯合子输注到 MCI APOE4 纯合子中以减缓疾病进展

纳入标准

• 患者年龄 50 至 75 岁。
• APOE 44 纯合子。
• 符合 MCI (41) 的彼得森标准。
• 0.5 的临床痴呆评分 (CDR) 和 24 至 30 的简易精神状态检查 (MMSE)。
• 有调查者认为与患者有足够联系以提供准确信息的线人。
• 稳定的抑郁和/或焦虑。
• 稳定的精神药物治疗 6 周。

排除标准

• 对血浆或血浆衍生产品有严重反应史，包括但不限于严重过敏反应、过敏反应和输血相关急性肺损伤 (TRALI)。
• 出于宗教或文化原因（例如耶和华见证人信仰）不想接受输血的患者。
• 患有会影响参与的医疗状况，例如充血性心力衰竭（纽约心脏协会 III 级或 IV 级）、不稳定型心绞痛、中度至重度肾功能不全、肝功能衰竭和糖尿病控制不佳。
• 被认为具有临床意义或需要长期类固醇或免疫抑制药物治疗的自身免疫病史。
• 有 HIV 阳性史。
• +VE 测试结果表明活动性丙型肝炎或乙型肝炎（定义为乙型肝炎表面抗原和肝炎核心抗体 +VE）的历史。
• 不受控制的高血压，定义为收缩压/舒张压超过 165/100 的三倍。
• 血浆置换疗法没有静脉通路。
• 任何可能导致认知能力下降的神经系统疾病，例如路易体病、前颞叶痴呆、中风或其他脑血管疾病、头部外伤、药物滥用、多发性硬化症、维生素 B12 缺乏症、甲状腺缺乏症。
• 筛选后 10 年内癫痫发作。
• 过去 5 年的癌症诊断（非黑色素瘤皮肤癌除外）。
• 超过 1 次皮质下中风或超过 1 次皮质中风。
• 无法进行 MRI。
• MRI 显示急性或亚急性出血、正常压力脑积水、半球梗塞、神经胶质瘤或其他可能导致认知能力下降的脑肿瘤的证据。
• 精神状态不稳定。
• 在另一项实验性治疗研究中或在过去 3 个月内一直在进行一项研究。
• 如果患者同意进行腰椎穿刺 (LP)，但如果存在任何 LP 禁忌症，他们将被排除在 LP 之外。 例如血小板计数<100,000、脊柱畸形或 LP 血液稀释剂的禁忌症。 患者仍然可以在没有 LP 的情况下参与研究的其余部分。
• 研究者认为患者不适合参加的任何未指明原因。