ADPKD 颅内动脉瘤发展的肾切除标本评价
评估肾切除标本以验证常染色体显性多囊肾病患者颅内动脉瘤发展的机制
ADPKD 是遗传性肾病的最常见形式,已知在美国 400 至 1000 人中就有 1 人发生。ADPKD 占研究中心接受肾移植的患者的 2.8%。 众所周知,ADPKD 与血管异常有关,包括腹部动脉瘤、瓣膜异常,尤其是颅内动脉瘤。 颅内动脉瘤发生在 9~12% 的 ADPKD 人群中,高于一般人群的 2~3%,并且已知与 PKD1 或 PKD2 遗传有关。
迄今为止,大多数关于 ADPKD 颅内动脉瘤的研究都是在动物模型中进行的,只有少数来自人体样本的细胞研究。 1994 年至 2018 年 12 月,共有 154 名患者在韩国首尔峨山医疗中心接受了 ADPKD 肾移植。 在对ESRD ADPKD患者进行肾移植时,常规对多囊肾进行肾切除术,并可获得肾切除标本。 本研究的目的是通过分析肾切除标本的基因特征来研究 ADPKD 患者颅内动脉瘤的机制。
研究概览
详细说明
ADPKD与16号染色体上的PKD1基因和4号染色体上的PKD2基因相关,这些基因分别编码多囊蛋白1和多囊蛋白2。目前ADPKD患者颅内动脉瘤发生率增加的假设是多囊蛋白的突变不仅局限于肾单位组织,也存在于内皮细胞和血管平滑肌细胞中,并导致血管表型突变。 最近的研究还表明,多囊蛋白复合物通过肾上皮初级纤毛的突变引起囊性变化。 野生型内皮细胞通过调节细胞内钙和一氧化氮的水平对流体剪切应力作出反应,然而,胎儿主动脉内皮细胞中的 PKD1 或 PKD2 突变显示这些反应丧失。
在肾移植过程中,ADPKD 患者常规进行双侧肾切除术。 在这项研究中,研究人员计划对 1994 年至 2018 年间在峨山医疗中心接受肾移植的 154 名 ADPKD 患者的多囊肾切除标本进行 PKD 基因检测和基因测序。 本研究的目的是分析 ADPKD 患者的基因突变,并探讨与 ADPKD 患者颅内动脉瘤发生相关的机制。
研究类型
注册 (实际的)
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 18至80岁的成年患者,
- 1994年至2018年间在峨山医院接受ADPKD肾移植的患者,
- 因多囊肾接受肾切除术的患者
排除标准:
- 拒绝或无法提供同意书的人,
- 怀孕
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
---|---|
多囊肾
1994年至2018年牙山医院接受肾移植的成年常染色体显性多囊肾病患者
|
ADPKD患者肾移植术中常规行多囊肾双侧肾切除术
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
颅内动脉瘤
大体时间:平均5年
|
颅内动脉瘤的发生
|
平均5年
|
合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Iglesias CG, Torres VE, Offord KP, Holley KE, Beard CM, Kurland LT. Epidemiology of adult polycystic kidney disease, Olmsted County, Minnesota: 1935-1980. Am J Kidney Dis. 1983 May;2(6):630-9. doi: 10.1016/s0272-6386(83)80044-4.
- Collins AJ, Foley RN, Chavers B, Gilbertson D, Herzog C, Johansen K, Kasiske B, Kutner N, Liu J, St Peter W, Guo H, Gustafson S, Heubner B, Lamb K, Li S, Li S, Peng Y, Qiu Y, Roberts T, Skeans M, Snyder J, Solid C, Thompson B, Wang C, Weinhandl E, Zaun D, Arko C, Chen SC, Daniels F, Ebben J, Frazier E, Hanzlik C, Johnson R, Sheets D, Wang X, Forrest B, Constantini E, Everson S, Eggers P, Agodoa L. 'United States Renal Data System 2011 Annual Data Report: Atlas of chronic kidney disease & end-stage renal disease in the United States. Am J Kidney Dis. 2012 Jan;59(1 Suppl 1):A7, e1-420. doi: 10.1053/j.ajkd.2011.11.015. No abstract available.
- Torres VE, Harris PC, Pirson Y. Autosomal dominant polycystic kidney disease. Lancet. 2007 Apr 14;369(9569):1287-1301. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60601-1.
- Ecder T, Schrier RW. Cardiovascular abnormalities in autosomal-dominant polycystic kidney disease. Nat Rev Nephrol. 2009 Apr;5(4):221-8. doi: 10.1038/nrneph.2009.13.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.