一项遥测随机试验与 ED 低风险胸痛患者的无监控楼层入院比较

许多因心肺疾病和其他急性疾病入院的患者通常接受心电图监测（遥测）。 理论上，遥测监测允许临床工作人员监测入院患者是否出现过缓和快速性心律失常。 目标是在极少数发生心律失常的患者中通过主动心脏监测立即识别心律失常，而不是在患者出现症状后才识别心律失常。 然而，绝大多数（超过 99%）受监测的患者没有出现任何明显的心律失常。 在不必要的情况下随意使用监控可能会给医院工作人员一种错误的安全感和/或使他们对警报不敏感。 研究还表明，大量使用遥测会增加成本并堵塞遥测床，几乎没有什么好处。 这些发现促成了美国心脏协会的声明，即遥测对临床低危胸痛患者或清醒和警觉并可以描述其心绞痛的胸痛患者没有益处。 重要的是，以前的研究结果为识别不需要接受监测的患者提供了基础，但迄今为止还没有研究在随机试验中严格前瞻性地应用这些标准来确定选择性遥测利用对临床护理和资源的影响。

这项研究是一项实用的、随机的、对照的遥测试验，与 ED 低风险胸痛患者的无监测楼层入院相比。 主要目的是确定，相对于遥测入院，入院时进入不受监控的地板床是否可以节省资源，而不会增加因胸痛和低风险​​特征入院的 ED 患者的不良事件发生率。 此外，该研究将评估相同人群中相同干预措施对次要结果的影响，包括除颤、心脏复律或急性 IV 抗心律失常/血管活性治疗。 最后，该研究将排除遥测的原因（包括提供者的判断力）与随后的不良事件相关联。