Randomizovaná studie telemetrie ve srovnání s nemonitorovanými příjmy na patře u pacientů s ED s nízkorizikovou bolestí na hrudi

Mnoho pacientů přijatých do nemocnice s obavami o kardiopulmonální a jiná akutní onemocnění je běžně zařazováno na elektrokardiografické monitorování (telemetrii). Telemetrický dohled teoreticky umožňuje klinickému personálu sledovat přijaté pacienty na rozvoj brady- i tachydysrytmie. Cílem je okamžitá identifikace dysrytmie prostřednictvím aktivního srdečního monitorování u velmi malého počtu pacientů, u kterých se rozvinou, spíše než identifikace dysrytmie poté, co se pacient stane symptomatickým. Naprostá většina (více než 99 procent) sledovaných pacientů však žádnou výraznou arytmii nepociťuje. Liberální používání monitorování ve zbytečných situacích může poskytnout nemocničnímu personálu falešný pocit bezpečí a/nebo snížit jeho citlivost vůči alarmům. Studie také naznačují, že liberální používání telemetrie zvyšuje náklady a ucpává telemetrická lůžka s malým potenciálem přínosu. Tato zjištění přispěla k prohlášení Americké kardiologické asociace, že telemetrie není přínosem u pacientů s bolestí na hrudi, kteří jsou klinicky nízkorizikové nebo jsou bdělí a bdělí a mohou popsat svou anginu pectoris. Důležité je, že předchozí zjištění poskytují základ pro identifikaci pacientů, kteří nepotřebují podstoupit sledování, ale žádná studie dosud důsledně prospektivně neaplikovala tato kritéria v randomizované studii ke stanovení dopadu použití selektivní telemetrie na klinickou péči a zdroje.

Tato studie je pragmatická, randomizovaná, kontrolovaná studie telemetrie ve srovnání s nemonitorovanými příjmy z patra u pacientů s ED s nízkým rizikem bolesti na hrudi. Primárním cílem je určit, ve vztahu k telemetrickému příjmu, zda přijetí na nemonitorované podlahové lůžko šetří prostředky bez zvýšeného výskytu nežádoucích příhod u pacientů s ED přijatých s bolestí na hrudi a s nízkým rizikem. Kromě toho bude studie hodnotit účinky stejné intervence u stejné populace na sekundární výsledky včetně defibrilace, kardioverze nebo akutní IV antiarytmické/vazoaktivní terapie. Nakonec studie spojí důvody pro vyloučení telemetrie, včetně uvážení poskytovatele, s následnými nežádoucími účinky.