A telemetria véletlenszerű vizsgálata az alacsony kockázatú mellkasi fájdalomban szenvedő ED-betegek nem megfigyelt padlón történő felvételével összehasonlítva

Sok olyan beteget, akik szív- és tüdőrendszeri és egyéb akut betegségek miatt kerülnek kórházba, rutinszerűen elektrokardiográfiás monitorozásra (telemetria) helyezik el. A telemetriás megfigyelés elméletileg lehetővé teszi a klinikai személyzet számára, hogy a felvett betegeknél figyeljék a brady- és tachydysrhythmiák kialakulását. A cél az, hogy a szívritmuszavarokat azonnal aktív szívmonitorozással azonosítsák azon nagyon kevés betegnél, akiknél kialakultak, ahelyett, hogy a ritmuszavart azután azonosítanák, hogy a beteg tüneti lett. A megfigyelt betegek túlnyomó többsége (több mint 99 százaléka) azonban nem tapasztal jelentős aritmiát. A monitorozás liberális alkalmazása szükségtelen helyzetekben hamis biztonságérzetet kelthet a kórházi személyzetben és/vagy érzéketlenné teheti őket a riasztásokkal szemben. A tanulmányok azt is sugallják, hogy a telemetria liberális használata megnöveli a költségeket és eltömíti a telemetriai ágyakat, aminek nem sok haszna van. Ezek az eredmények hozzájárultak az American Heart Association azon kijelentéséhez, miszerint a telemetria nem segít a mellkasi fájdalomban szenvedő betegeknél, akik klinikailag alacsony kockázatúak, vagy akik ébren vannak és éberek, és le tudják írni anginájukat. Fontos, hogy a korábbi eredmények alapot adnak a monitorozást nem igénylő betegek azonosításához, de a mai napig egyetlen tanulmány sem alkalmazta szigorúan prospektív módon ezeket a kritériumokat egy randomizált vizsgálatban, amely meghatározta volna a szelektív telemetria-használat hatását a klinikai ellátásra és az erőforrásokra.

Ez a tanulmány egy pragmatikus, randomizált, kontrollált telemetriás vizsgálat, összehasonlítva az alacsony kockázatú mellkasi fájdalomban szenvedő ED-betegek nem ellenőrzött padlófelvételeivel. Az elsődleges cél annak meghatározása a telemetriás felvételhez képest, hogy a nem ellenőrzött padlóágyba történő felvétel erőforrás-megtakarítást jelent-e a nemkívánatos események megnövekedett aránya nélkül a mellkasi fájdalommal és alacsony kockázatú tünetekkel felvett ED-betegeknél. Ezen túlmenően a tanulmány értékelni fogja ugyanazon beavatkozásnak ugyanabban a populációban gyakorolt ​​hatásait a másodlagos kimenetelekre, beleértve a defibrillációt, a kardioverziót vagy az akut IV antiaritmiás/vazoaktív terápiát. Végül a tanulmány összefüggésbe hozza a telemetria kizárásának okait, beleértve a szolgáltató mérlegelési jogát, a későbbi nemkívánatos eseményekkel.