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颅内立体脑电图的新型网络分析 (NNAIS)

癫痫是一种大脑疾病,与致残性癫痫发作有关,影响了 100,000 名 25 岁以下的人。 许多癫痫儿童也有学习障碍或发育问题。 尽管早期成功治疗癫痫的儿童会出现更好的结果,但仍有 25% 的儿童在接受最佳药物治疗后仍继续发作。

一种潜在的治疗方法是通过神经外科手术切除引起癫痫发作的大脑部分。 作为临床评估的一部分,这些儿童中有一部分在大脑中插入了电极,称为立体脑电图 (SEEG),以帮助定位这些区域。 随后的手术并不总是成功——多达 40% 的儿童在手术后 5 年会持续发作。

本研究的目的是评估专门设计的 SEEG 电极的效用,这些电极可以测量来自单个脑细胞的信号。 这些电极记录与普通 SEEG 电极相同的临床信息,并以相同的方式植入,但同时可以为研究团队提供额外的信息。 研究人员旨在评估研究癫痫发作期间和癫痫发作之间单个细胞放电的变化是否会提高我们定位癫痫发作的能力,从而改善手术后的结果。

作为该研究项目的一部分,研究人员将不会做任何不属于这些儿童正常调查和治疗的事情。 儿童将在常规门诊就诊期间被招募到研究中。 手术计划和执行不会受到影响。 这些电极已获得 CE 许可,可用于临床,并且不会改变手术的风险。 在监测期结束后,对这些儿童的照料不会有任何改变。

研究人员的目标是在 3 年内招募 30 名患者。 除了通过科学出版物和演示文稿进行传播外,研究结果还将与参与者和公众分享。

研究概览

详细说明

假设

假设是对发作期(癫痫发作期间)和发作间期(癫痫发作之间)单个神经元放电动力学的分析将识别正在接受 SEEG 记录的局灶性癫痫儿童的发作组织。

学习规划

前瞻性队列研究。

样本量

研究人员的目标是在 3 年内招募 30 名患者,其中 50% 的 MRI 正常,50% 的患者有可识别的病变。 不可能为这项研究进行具体的样本量计算,但该中心每年进行大约 24 次 SEEG 记录,因此这个目标是可行和可实现的。

参与者旅程

目前的研究不会改变接受手术前评估的难治性癫痫患儿的当前患者途径。 SEEG 记录的适用性将由专家癫痫多学科小组 (MDT) 确定,患者和家长将被邀请到神经外科门诊讨论该程序。 作为这项研究的一部分,不需要任何额外的东西。

如果他们同意继续进行 SEEG 记录程序,则将邀请患者在常规门诊就诊期间参与这项研究。 治疗顾问神经外科医生(属于常规临床护理团队的一部分)将告知患者和家长有关该研究的信息,并让他们有机会与临床研究员会面。 研究人员将向患者及其父母解释这项研究,并提供特定年龄的信息表。 在有足够的时间消化这些信息(几周)并有机会提出任何问题后,孩子(如果合适)和他们的父母将选择他们是否愿意参与研究。 如果他们选择参加,他们将被要求提供书面知情同意书。

然后在手术植入过程中使用新型组合微宏电极。 这些新型电极的使用不会改变手术过程,手术过程是使用机器人辅助进行的,以确保最佳准确性。 宏电极记录将用于常规临床分析,记录的持续时间和随后的记录分析不会受到为研究目的而捕获的微电极数据的影响。 临床 SEEG 还涉及大脑的电刺激,这不会受到研究的影响。 参与这项研究不会排除参与这些其他研究,并且可以使用微电极数据来补充这些其他研究中的分析。 后续的外科手术适用性决策将遵循正常的临床路径,不会受到微电极记录数据的影响。

进一步的参与者随访将是观察性的,数据将从常规可用的临床信息中获得,包括是否进行了手术切除,如果进行了手术,患者在随访时是否保持无癫痫发作。

伪匿名研究数据将通过安全大学 (UCL) 研究数据存储服务安全地存储在避风港中。 数据将在研究期间和研究完成后保存 15 年,以符合 GOSH 指南。 数据将根据本申请其他地方概述的预先指定的数据分析计划进行分析。

时间线

  • 2019 年 2 月 - 2019 年 4 月(3 个月):研究和基础设施设置,包括购买合适的录音放大器和最终确定数据存储安排。
  • 2019年5月-2021年7月(2年3个月):招聘。 目标是每年招募 15 名患者。 足够的准备允许在时间表中缓慢招募,以确保获得足够的样本用于后续分析。
  • 2021年8月-2021年10月(3个月):数据分析。
  • 2021 年 11 月 - 2022 年 1 月(3 个月):撰写和传播结果。 科学成果将以同行评审的出版物和会议报告的形式传播。 此外,还将举行会议,以向 Young Epilepsy 和 Epilepsy Action 等团体举办信息晚会的形式向患者和公众传播结果。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

20

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • London、英国、WC1N 3JH
        • Great Ormond Street Hospital NHS Foundation Trust

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

3年 至 18年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 在大奥蒙德街儿童医院接受 SEEG 记录作为癫痫调查的一部分
  • 3-18岁
  • 参与者/父母提供知情同意书

排除标准:

  • 缺乏知情同意

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:基础科学
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:复合微宏 SEEG 电极
可记录临床数据和实验微电极单体数据的微宏电极联合植入SEEG电极
然后在手术植入过程中使用新型组合微宏电极。 这些新型电极的使用不会改变手术过程,手术过程是使用机器人辅助进行的,以确保最佳准确性。 宏电极记录将用于常规临床分析,记录的持续时间和随后的记录分析不会受到为研究目的而捕获的微电极数据的影响。 临床 SEEG 还涉及大脑的电刺激,这不会受到研究的影响。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
分析不同大脑区域的单个单元行为。
大体时间:根据临床团队的决定,记录将持续 5-10 天。因此,我们将使用在整个记录期间收集的数据进行分析。

作为癫痫手术检查的一部分,我们将评估接受立体脑电图 (SEEG) 的儿童在癫痫发作期间和癫痫发作之间的单个神经元放电行为异常。

统计分析将包括这些单个单元的时间编码和群体编码的测量,研究人员将在癫痫发作期间和癫痫发作之间的时间段内评估这些特性,以评估癫痫发作区内的神经元是否与癫痫发作区外的神经元表现不同:

  1. 使用广义线性建模 (GLM) 方法评估时序编码。 GLM 的输出称为尖峰后滤波器 (PSF),它模拟同一神经元在随后的 0.7 秒内再次放电的倾向。
  2. 还使用 GLM 通过计算耦合滤波器(给定单个神经元刚刚发射的情况下所有其他记录的神经元的上调和下调量)来评估群体编码。
根据临床团队的决定,记录将持续 5-10 天。因此,我们将使用在整个记录期间收集的数据进行分析。
将单个单位的发射活动与临床定义的癫痫发作区 (SOZ) 相关联
大体时间:根据临床团队的决定,记录将持续 5-10 天。因此,我们将使用在整个记录期间收集的数据进行分析。

目前,癫痫发作区 (SOZ) 是通过在监测期结束时对 SEEG 记录进行目视分析来确定的。

我们的目标是比较临床定义的 SOZ 内外神经元癫痫发作之间和癫痫发作期间的单个单位行为(如上定义)的差异,以评估这些神经元是否存在独特的行为。

根据临床团队的决定,记录将持续 5-10 天。因此,我们将使用在整个记录期间收集的数据进行分析。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Rod Scott, PhD、Great Ormond Street Hospital For Children NHS Foundation Trust

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年6月16日

初级完成 (预期的)

2022年4月1日

研究完成 (预期的)

2022年4月1日

研究注册日期

首次提交

2019年4月4日

首先提交符合 QC 标准的

2019年4月12日

首次发布 (实际的)

2019年4月16日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年11月19日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年11月18日

最后验证

2021年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

IPD 计划说明

目前没有 IPD 共享的规定,需要进一步的伦理批准才能做到这一点。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

部分性癫痫的临床试验

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