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在慢性腰椎疼痛患者中使用 Dvectis 护垫与不使用护垫的临床试验

2019年5月9日 更新者:DD-Hippero s.r.o.

临床试验评估 Dvectis 单垫和 Dvectis 双垫与“不使用垫”相比对慢性腰椎疼痛患者的有效性和安全性

一、简介

1.1 试验说明

该试验是在 Karviná 矿工医院 (Karvinská hornická nemocnice a.s.) 的骨科进行的单中心、开放、随机、三组临床试验。 计划最多参与 198 名慢性腰椎疼痛患者;患者被随机均匀地分配到 3 个治疗组之一:

  1. 使用 Dvectis 单垫;
  2. 使用 Dvectis 双垫;
  3. 不使用衬垫。 一项序贯中期分析计划在临床试验中期进行,在该中期分析之后,由于已证明有效,该试验提前停止。

每位患者参与临床试验的预期时间为 6 周(± 5 天)。 有关个别研究访问和程序、研究人群和其他详细信息的概述,请参阅研究方案。

根据计划,评估对象在访问 1 和访问 2 期间被问及过去 48 小时 (PI) 中感受到的最强烈的疼痛。 在研究者的监督下,受试者将疼痛记录在 CRF 中的视觉模拟量表 (VAS) 中。 然后评估对象每天在患者日志中独立记录他们的疼痛强度。

1.2 主要目标、数量和假设

临床试验的主要目的是评估使用 Dvectis 单垫与“不使用垫”对患有慢性腰椎疼痛的患者的疗效。

PI 是主要数量。 主要假设是基于检查的 Dvectis Single 的优越性,根据第 2 周和第 6 周 (PID6) 之间的 PI (PID) 差异进行评估。

研究概览

详细说明

1. 分析人群和受试者数量

在统计分析之前,根据研究方案定义了 4 个人群:

  1. 人口包括所有随机受试者(ARS);
  2. 所有意向治疗患者 (ITT) 的总体;
  3. 未严重偏离临床试验计划的患者人群
  4. 安全人口。

每个分析的人群都基于其成员列表。 尽管不同人群中的每个患者的治疗组通常可能不同(参见研究方案和统计分析计划),但这种情况并没有发生(因为所有患者实际上都被分配到他们被随机分组​​的组中). 因此,真正的治疗组与所有患者的随机化治疗组相同。 该文件未进一步讨论这一事实。

1.1 ARS人口

包括参与临床试验并随机分组的所有患者。 ARS 人口用于统计人口数量和访问 1 期间确定的其他数量,以描述研究人口。

1.2 ITT 人口

在这种情况下,该人群与 ARS 人群相同。 根据计划,ITT 不应包括那些没有可用 PI 数据的 ARS 患者和那些重复进入研究的患者。 但是,没有检测到这种情况。 ITT 人群代表了用于评估疗效的主要分析人群。

1.3 PPS 人口

根据统计方案,PPS将包括严重偏离临床试验计划的患者以外的所有ITT患者;严重偏差包括:

  • 未能满足一项或多项参与标准;
  • 治疗分配错误;
  • 记录使用未经授权的伴随药物或治疗;
  • 缺少 PI0 值;
  • 超过 25% 的 PI 值缺失。
  • 严重违反治疗方案或其他严重偏离临床试验计划。

监测报告和差异报告暗示:

  • 未注册未达到参与标准的研究对象;
  • 未发现治疗分配不当的研究对象;
  • 没有使用未经授权的伴随治疗的记录;
  • 没有丢失 PI0 值;
  • 45、53 和 94 号患者提前结束了研究; PI 值缺失的数量超过 25% (83%)。
  • 以下患者因未遵守坐在垫子上的最短时间而违反了治疗方案(21、23、35、42、55、57、60、72、75、76、84、86、88)。

因此,16 名研究对象严重偏离方案,即 15.7%。

PPS 人群代表了用于评估疗效的次要分析人群。 它的任务是证明主要临床试验结果的稳健性。 出于这个原因,在使用 PI 的最终分析中(除了 ITT)还使用了测试组与对照组的疗效比较,以实现对主要临床试验结论的确认。

1.4 安全人口

根据计划,安全人群应该由 ARS 的受试者组成,除了那些在访问 1 后立即失去所有联系的人和那些(实际上)被安排在其中一个测试组但没有得到垫子的人.向测试组中的所有患者提供垫。 与患者 53 和 94 失去了所有联系,他们被从安全人群中剔除。 安全人群中的患者根据他们真正被置于的治疗组进行分析,而不管他们被随机分配到哪个组。

1.6. 分析人群和患者病史概述(治疗组和分析人群中的受试者数量)

Dvectis Dvectis 无治疗总单双

ARS 人口 35 34 33 102 ITT 人口 35 34 33 102 PPS 人口 29 25 32 86 安全人口 35 33 32 100

2 缺失数据

在ARS人群分析中,缺失的数据按计划处理为缺失,即在摘要中表述为缺失数据的总数;然而,他们被排除在其他统计数据的计算之外。 实际上,只有坐在垫子上的时间才有意义。 在 PI 数量的所有分析中,根据计划使用了最后一次观察值的插补方法(最后一次观察结转 - LOCF)。 由于这种情况没有发生,因此未使用 PI1 丢失情况的计划。 LOCF 的使用通常也会导致偏差,但关于在患者参与研究期间在测试组中观察到的 PI 值下降,与参考组相比,这种方法显然是保守的。 对于 Oswestry 问卷的评估,LOCF 的使用主要计划在个别问题的层面,以及使用评分手动程序来解释缺失值(如果有)。 该程序超出了数据管理和统计分析活动的范围,因为调查问卷由研究者评估,仅在患者记录表中输入总分。 如果总分缺失,则其处理类似于 ARS 人口分析中缺失值的处理(即 仅从分析中排除)。

3 序贯和最终分析

第一次序贯分析是根据中期分析计划进行的,结果由于疗效而提前停止研究。 第一个顺序分析结果的报告包含在一个单独的文件中。 然后进行了最终分析,在本报告中进行了介绍。

4 研究对象的特征和治疗方案依从性

为了在序贯中期分析中描述研究人群,计算并呈现了人口统计学数量的总结,如治疗开始前在统计分析计划确定的范围内建立的那样。 提供了各个治疗组(所有 3 个治疗组)的摘要。 没有测试这些特征差异的显着性。

通过计算参与研究过程中设备使用平均时间的汇总统计数据来评估治疗方案的依从性。

对于分析的数量,在各个治疗组中计算汇总统计数据并作为总数计算。 使用分析的 ARS 人群。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

100

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Praha 4
      • Prague、Praha 4、捷克语、140 00
        • Prague Clinical Services

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

  • 纳入标准:

    1. 年龄在 18-65 岁之间。
    2. 腰椎慢性肌肉骨骼疼痛(脊柱退行性疾病)的状况至少在过去 3 个月内疼痛强度没有重大变化。
    3. 最近 48 小时内感觉 VAS ≥ 40 mm 的腰椎疼痛。
  • 排除标准:

    1. 由脊柱退行性疾病以外的疾病引起的慢性疼痛。
    2. 在筛查的病史中发现的任何状况/疾病或药物,研究者认为这可能会影响疼痛强度的评估。
    3. 参与临床试验时计划进行脊柱物理治疗康复。
    4. 孕妇或哺乳期妇女。
    5. 同时参与另一项临床调查或研究。
    6. 无法理解患者信息,不愿配合临床调查说明。
    7. 未签署知情同意书。
  • 提前终止参与的标准:

    1. 对象希望结束参与。
    2. 临床调查期间出现非纳入标准。
    3. 发生严重不良事件或进一步坚持临床研究会危及受试者健康的其他情况。
    4. 无法遵守临床研究计划,例如 受试者或出于组织原因未充分遵守指南。
    5. 受试者健康状况恶化,需要未经授权的治疗。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:Dvectis 单垫的使用
Dvectis Single Dynamic-directional pad 是 Dvectis 产品系列的基本型号,可提供基于动态方向座椅原理的全部功能。 Dvectis 单垫设计用于在坐在深层肌肉中时控制肌肉紧张。 Dvectis 单垫旨在通过加强稳定肌肉来消除慢性腰椎疼痛。
疼痛强度的变化 - 与“不使用垫”相比,第 1 次访问和第 2 次访问 Dvectis 单垫之间的 VAS 范围(毫米)。
不需要说明
实验性的:Dvectis 双垫的使用
Dvectis Double Dynamic-directional pad 基于 Dvectis Single 型号,但除了其双室设计外,它还提供了具有更平衡负载和更高动态方向效果的座椅。 Dvectis Double 垫设计用于在坐在深层肌肉中产生和缓解肌肉紧张。 Dvectis Double 也适用于柔软的基材(沙发、软椅等)。 Dvectis 双垫旨在通过加强稳定肌肉来消除慢性腰椎疼痛。
不需要说明

疼痛强度的变化——与“不使用垫”相比,第 1 次和第 2 次 Dvectis 双垫之间的 VAS 范围(毫米),

  • 不良事件的分类,
  • 使用 Dvectis Single 和 Dvectis Double 垫对参加治疗组的患者的医疗设备缺陷进行分类,
  • 发生不良事件的患者人数,
  • 使用 Dvectis Single 和 Dvectis Double 的治疗组中有医疗器械缺陷的患者人数
无干预:无衬垫的使用
不需要说明

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
第 1 次和第 2 次就诊时使用 Dvectis 单垫与“不使用垫”相比疼痛强度的变化
大体时间:两次访问之间间隔 6 周
在 100 mm 视觉模拟量表 (VAS) 上测量疼痛强度。 VAS 是一种图形记录,患者在 100 毫米长的线上指示疼痛强度,其中 0 毫米表示没有疼痛,100 毫米表示难以忍受的疼痛。 疼痛强度的程度是从线的左端到以毫米为单位的值所指示的患者的距离。 参与受试者被要求在访问 1 和访问 2 期间的最后 48 小时内经历最大的疼痛。在访问 1 和访问 2 时,受试者在调查员的监督下记录疼痛。VAS 值的变化以毫米为单位(0 -100mm) 就诊 1 和 2 之间对所有受试者进行了评估。 最后,统计学家评估了与“不使用垫”相比使用 Dvectis 单垫的患者疼痛强度的总体变化。
两次访问之间间隔 6 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
就诊 1 和就诊 2 患者使用 Dvectis 双垫与“不使用垫”相比疼痛强度的变化
大体时间:两次访问之间间隔 6 周
在 100 mm 视觉模拟量表 (VAS) 上测量疼痛强度。 VAS 是一种图形记录,患者在 100 毫米长的线上指示疼痛强度,其中 0 毫米表示没有疼痛,100 毫米表示难以忍受的疼痛。 疼痛强度的程度是从线的左端到以毫米为单位的值所指示的患者的距离。 参与受试者被要求在访问 1 和访问 2 期间的最后 48 小时内经历最大的疼痛。在访问 1 和访问 2 时,受试者在调查员的监督下记录疼痛。VAS 值的变化以毫米为单位(0 -100mm) 就诊 1 和 2 之间对所有受试者进行了评估。 最后,统计学家评估了与“不使用垫”相比使用 Dvectis 双垫的患者疼痛强度的总体变化。
两次访问之间间隔 6 周

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
每位患者不良事件的数量和分类
大体时间:6周
不良事件的数量和分类由首席调查员评估,并记录在每位患者的病例报告表 (CRF) 中。 不使用秤。 分类是——严重或不严重的不良事件。 分类在访问 1 和访问 2 时完成。
6周
使用 Dvectis Single 或 Dvectis Double 垫的治疗组患者中医疗器械缺陷的数量和分类
大体时间:6周
医疗器械缺陷的数量和分类由首席调查员评估,并记录在每位患者的病例报告表 (CRF) 中。 不使用秤。 分类是 - 机械损坏、制造缺陷、其他(描述性)。 分类在访问 1 和访问 2 时完成。
6周
发生不良事件的患者人数
大体时间:6 周(一名患者)
发生不良事件的患者人数。 统计人员在研究的实验阶段结束时总结和评估该数字。
6 周(一名患者)
医疗器械存在缺陷的患者人数
大体时间:6 周(一名患者)
医疗设备存在缺陷的患者人数。 统计人员在研究的实验阶段结束时总结和评估该数字。
6 周(一名患者)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Marietta Tesarova, MUDr.、Prague Clinical Services

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年4月9日

初级完成 (实际的)

2018年8月20日

研究完成 (实际的)

2018年12月15日

研究注册日期

首次提交

2019年4月11日

首先提交符合 QC 标准的

2019年5月9日

首次发布 (实际的)

2019年5月13日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年5月13日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年5月9日

最后验证

2019年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • DVE-17

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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