与 HISLAC 医师进行的态度测量调查（仅限调查） (HiSLAC)
高强度专家主导的急性护理 (HiSLAC) 项目
HiSLAC 是一项独立的、专业主导的研究，它将评估 NHS England 7 天服务政策驱动的一个关键组成部分：专家主导的紧急医疗入院护理的强度，特别关注周末提供。 这项研究对患者和 NHS 策略都很重要，因为它提供了一个独特的机会来评估过渡到 7 天工作的影响，并了解可能阻碍或提高这种变化在实践中的有效性的因素。
除了检查对以患者为中心的结果的影响外，该项目还将对增加 NHS 专家服务的影响进行健康经济学分析。 因此，HiSLAC 将在整个 NHS 中提供有用的信息，说明投资顾问和其他专家人员以实现 7 天服务提供的成本效益。
在这项调查工具中，医生的特征和心理态度已被证明会影响医疗决策。 本研究旨在使用称为多级建模的分析方法来描述几种患者特征和审阅者特征和态度对医生整体病例记录审阅护理质量判断的影响。
研究概览
详细说明
研究人员在此描述了一项协议，用于比较在两个时期的周末和工作日为紧急入院的患者提供的护理质量与 20 家医院信托基金，代表 NHS England 实施之前 (2012-2013) 和期间 (2016-2017) 的时期7天服务标准。
本研究使用对两个时间段内 20 家医院信托基金的病例记录的回顾性审查，旨在确定周末与工作日为接受紧急入院 (EA) 入院的患者提供的护理质量是否存在差异。
主要目标如下：
- 为了比较周末和工作日入院的错误率和护理质量差异，
- 要检查周末和工作日招生的普遍错误类型，
- 如果发现周末和工作日入院的错误率或护理质量存在差异，请检查这两个时期之间的差异是否发生了变化。
- 告知在此并行卫生经济学模型中提出的贝叶斯模型。 共同主要结果是周末：工作日错误率比率和护理质量的全球评估。 错误率计算为从入院到出院或 7 天（以先到者为准）的每个病例记录的错误数。
次要结果包括周末-工作日入院错误类型和错误相关不良事件 (AE) 的比较、每个入院组内一周中各天的错误率以及周末：工作日错误率与周末：工作日差异的相关性每 10 个 EA 的专家小时数。
在此调查工具中，医生特征和心理态度已显示会影响医疗决策。 确定整体护理质量的病例记录审查过程是一种医疗决策。 HiSLAC 研究让我们有机会确定患者或医生的特征和医生态度评分（医生对歧义的厌恶、认知需求和个人对结构的需求）是否会影响案例记录审查期间的整体护理质量判断。 研究人员使用多层次模型开发了一个案例来考虑这个问题，假设患者和评论者之间存在聚类；此外，调查人员制定了预先指定的测试假设。 （见假设）我们的输出旨在通过案例说明审查为更好的实践提供信息。
假设
对于每个目标，都提供了一个一般假设：
零假设 1：评估患者病例记录特征与医生的整体护理质量判断之间是否没有显着关系。
零假设 2：评估病例记录审阅者特征与其整体护理质量判断之间是否没有显着关系。
零假设 3. 评估病例记录审阅者的态度与其整体护理质量判断之间是否没有显着关系。
除了上述两个目标之外，一个次要目标是评估特征和态度对审阅者对其护理质量判断的信心的相同影响。 另一个次要目标是评估特定案例因素与审阅者对其全球护理质量判断的自我评估信心之间是否存在显着关系。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
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-
Birmingham、英国、B19 1HR
- Institute of Applied Health Research, University of Birmingham
-
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准：
- 参与 HiSLAC 研究的案例说明审阅者（包括部分审阅其分配案例的审阅者。）
排除标准：
- 一开始或在 HiSLAC 案例说明审查期间的任何时候都没有参与的参与者
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：不适用
- 介入模型：单组作业
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：调查工具
调查工具与审阅者共享。
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该调查包含 3 种不同的态度工具。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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认知需求 (NFC) 量表（李克特 6 点上的 5 个项目）
大体时间：调查开始后 3 周
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评估个人参与和享受需要思考的活动的倾向。 最低分是 1 分，最高分是 6 分（除了第 3 项和第 4 项是反向计分的；即 6 分是最低分，1 分是最高分）对于哪个分数更好没有道德上的区别；它们是衡量个人在各自情况下的态度倾向的指标。 然后，我们的职责是根据上下文、参与者的性质以及审查案例笔记的总体目标和界限来解析这些信息。 （例如，“我更喜欢复杂而不是简单的问题”的更高价值（因此更喜欢更复杂的情况）并不一定表示“好”的反应，而是更多的是他们被困难和复杂的问题所迫。 没有要考虑的分量表；项目的权重相等，有助于区分低 NFC 和高 NFC，即所有可能分数的上半部分或下半部分。 |
调查开始后 3 周
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个人结构需求 (PNS) 量表（6 点李克特 12 项）
大体时间：调查开始后 3 周
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评估对“大多数情况下的结构和清晰度的偏好，含糊不清和灰色区域被证明是麻烦和烦人的”。 最低分数为 1，最高分数为 6（除了项目 2、5、6 和 11，它们分别反向计分；即 6 是最低分数，1 是可能的最高分数）关于哪个分数是更好的;它们是衡量个人态度倾向的指标。 然后，调查人员根据上下文、参与者的性质以及审查案例记录的总体目标和界限来分析这些信息。 （例如，对“我喜欢有条理的生活方式”有更高的评价（因此更喜欢更复杂的情况）。不一定表示“好”的反应，但更多的是他们希望在工作中有更多的结构。 PNS 没有要考虑的子量表；项目的权重相等，有助于区分低 PNS 和高 PNS，即在所有可能分数的上半部分或下半部分。 |
调查开始后 3 周
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不确定性焦虑量表 (ADTU)（李克特 6 分 5 题）
大体时间：调查开始后 3 周
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“修订的医生对不确定性的反应量表”的一个子量表（总计 = 4）评估医生对不确定性的情感反应。 最低分数为 1，最高分数为 6（除了项目 2、5、6 和 11，它们分别反向计分；即 6 是最低分数，1 是可能的最高分数）关于哪个分数是更好的;它们是衡量个人态度倾向的指标。 然后我们的职责是根据案例说明审查上下文解析此信息。 （例如，“我对患者护理中的不确定性很满意”的较高值（因此更喜欢更复杂的情况）并不一定表示“更好”的反应，而是他们对临床工作中的不确定性更满意。 ADTU 是较大仪器的子量表；项目的权重相等，有助于区分低 ADTU 和高 ADTU，即在所有可能分数的上半部分或下半部分。 |
调查开始后 3 周
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
有用的网址
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- RG_13-251
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)？
IPD 计划说明
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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