利福昔明和米索前列醇联合治疗阿司匹林使用者的小肠溃疡

阿司匹林是世界上最常用的处方药之一，被广泛用作预防和治疗心脏病和中风的一线药物。 众所周知，阿司匹林和其他非甾体类抗炎药 (NSAID) 与上消化道（胃）出血的风险有关。 人们越来越认识到它对小肠有不良影响，包括导致出血的溃疡。

小肠出血一直很难诊断，因为它超出了传统内窥镜检查的范围。 但随着内窥镜技术的进步，现在可以使用视频胶囊内窥镜来观察整个消化道。 胶囊内窥镜检查的大小和形状类似于药丸，内含一个微型摄像头。 摄取胶囊后，在胃肠道内拍摄照片。 胶囊内镜现在被推荐为一种无创检查，以确定小肠出血的来源。

研究人员最近表明，米索前列醇可以治愈小肠出血的阿司匹林使用者的小肠溃疡。 然而，单独使用米索前列醇的完全治愈率仅为 40%。 这表明我们应该继续研究其他疗法，以实现阿司匹林引起的小肠溃疡治愈的更高成功率。

利福昔明是一种靶向胃肠道的非吸收性口服抗生素。 它于 1982 年首次被描述，5 年后引入意大利市场。 从那时起，美国食品和药物管理局 (FDA) 批准利福昔明用于治疗旅行者腹泻（批准年份 =​​ 2004）、肝性脑病（批准年份 =​​ 2010）、肠易激综合征 (IBS) 伴腹泻（批准年份 =​​ 2015） ). 与系统可用的抗生素不同，它允许局部肠道靶向病原体，并且与全身毒性或副作用的风险最小相关。 此外，限制使用不被吸收的口服抗生素也应该减少耐药性的广泛传播。

本研究的目的是检验利福昔明和米索前列醇的联合疗法在治疗阿司匹林并发小肠出血的小肠溃疡方面优于单独使用米索前列醇的假设。

邀请参与者参加这项研究，因为小肠胶囊内窥镜检查可以检测到一些预定义的病变。 参与者将被随机分配接受米索前列醇和利福昔明或米索前列醇和利福昔明安慰剂的联合治疗 8 周。 1 周后将通过电话联系参与者了解任何不良事件。 然后，参与者将在第 8 周返回接受后续胶囊内窥镜检查。 将评估实验室测试、药物依从性和不良事件。