胸外科经颅磁刺激 (TMS)

在美国，超过 2500 万成年人患有慢性疼痛，这使其成为患者就医的最常见症状。 尽管慢性疼痛可以由多种情况发展而来，但手术是最常见的一种，并且胸外科手术后慢性疼痛的发生率特别高。 阿片类药物一直是治疗术后疼痛的主要疗法，但人们越来越意识到术后使用阿片类药物是成瘾的一个危险因素。 因此，全国范围内正在努力限制阿片类药物在术后环境中的使用，并确定更安全的选择。 近年来出现的一种有前途的方式是使用经颅磁刺激 (TMS) 进行非侵入性脑刺激。

TMS 提供了一种无创调节皮质兴奋性的方法，多项研究表明，无创神经调节可以减轻慢性疼痛患者的疼痛。 使用静息状态功能磁共振成像，研究人员建议研究 TMS 后大脑网络的变化，并另外研究预测 TMS 有效性的大脑网络连接模式的个体差异。 研究人员预计，与假 TMS 相比，主动 TMS 将使大脑网络连接正常化，并导致手术后疼痛和阿片类药物使用减少。 此外，通过评估术前大脑网络，研究人员希望确定大脑连接模式，以预测 TMS 作为术后治疗选择的疗效。

研究人员将招募 36 名接受过胸外科手术的受试者。 研究人员将主要招募住院患者，但也可能招募手术后回家的患者。

在术后第 2-3 周期间，将完成 5 次研究访问，每次持续时间为 1 1/2 - 3 小时。 所有 5 次就诊包括 2 次简短的 TMS 会议（总共 10 次）、疼痛和情绪评估。 在 V1 和 V5 时，将完成功能磁共振成像 (fMRI) 扫描，以及额外的疼痛和健康相关评估（许多仅在 V1 时完成）。 此外，将在术后 3 个月和 6 个月完成简短的跟进电话，以评估疼痛和其他结果。