흉부 수술을 위한 경두개 자기 자극(TMS)

미국에서 2,500만 명 이상의 성인이 만성 통증을 앓고 있어 환자가 치료를 받는 가장 흔한 단일 증상입니다. 만성 통증은 다양한 상태에서 발생할 수 있지만 수술은 가장 흔한 것 중 하나이며 흉부 수술 후 만성 통증의 발생률이 특히 높습니다. 아편유사제는 수술 후 통증에 대한 주요 치료법이었지만 수술 후 아편유사제 사용이 중독의 위험 요소라는 인식이 높아지고 있습니다. 결과적으로 수술 후 설정에서 오피오이드 사용을 제한하고 더 안전한 옵션을 식별하기 위해 전국적으로 주요 노력이 진행되고 있습니다. 최근 몇 년 동안 등장한 유망한 양식 중 하나는 경두개 자기 자극(TMS)을 사용하는 비침습적 뇌 자극을 사용하는 것입니다.

TMS는 피질 흥분성을 비침습적으로 조절하는 방법을 제공하며, 많은 연구에서 비침습적 신경조절이 만성 통증을 앓고 있는 환자의 통증을 줄일 수 있음을 보여주었습니다. 연구자들은 휴식 상태의 기능성 자기 공명 영상을 사용하여 TMS 이후 뇌 네트워크의 변화를 조사하고 추가적으로 TMS의 효과를 예측하는 뇌 네트워크 연결 패턴의 개인차를 조사할 것을 제안합니다. 연구자들은 활성 TMS가 가짜 TMS와 비교하여 뇌 네트워크 연결을 정상화하고 수술 후 통증과 오피오이드 사용을 낮출 것으로 기대합니다. 또한, 수술 전 뇌 네트워크를 평가함으로써 연구자들은 수술 후 치료 옵션으로서 TMS의 효능을 예측하는 뇌 연결 패턴을 식별하기를 희망합니다.

조사관은 흉부 수술을 받은 36명의 피험자를 모집할 것입니다. 조사관은 주로 입원 환자를 모집하지만 수술 후 집에 간 환자도 모집할 수 있습니다.

수술 후 2-3주 동안, 5번의 연구 방문이 완료될 것이며, 각각의 기간은 1시간 30분 - 3시간 범위입니다. 5회 방문 모두 2회의 짧은 TMS 세션(총 10회), 통증 및 기분 평가를 포함합니다. V1 및 V5에서 기능적 자기 공명 영상(fMRI) 스캔과 추가 통증 및 건강 관련 평가(대부분 V1에서만 수행됨)가 완료됩니다. 또한, 통증 및 기타 결과를 평가하기 위해 수술 후 3개월 및 6개월에 짧은 후속 전화 통화를 완료합니다.