Transcranialis mágneses stimuláció (TMS) mellkassebészethez

Több mint 25 millió felnőtt szenved krónikus fájdalomtól az Egyesült Államokban, így ez az egyetlen leggyakoribb tünet, amely miatt a betegek orvosi ellátást kérnek. Bár a krónikus fájdalom különféle állapotokból alakulhat ki, a műtét az egyik leggyakoribb, és a mellkasi műtét utáni krónikus fájdalom előfordulása különösen magas. Az opioidok a műtét utáni fájdalom fő terápiás eszközei, de egyre nagyobb a tudat, hogy a műtét utáni opioidhasználat a függőség kockázati tényezője. Következésképpen jelentős országos erőfeszítések folynak a műtét utáni opioidhasználat korlátozására és a biztonságosabb lehetőségek azonosítására. Az egyik ígéretes modalitás, amely az elmúlt években jelent meg, a non-invazív agystimuláció alkalmazása, transzkraniális mágneses stimulációval (TMS).

A TMS módszert kínál a kérgi ingerlékenység noninvazív modulálására, és számos tanulmány kimutatta, hogy a non-invazív neuromoduláció csökkentheti a fájdalmat krónikus fájdalomban szenvedő betegeknél. A nyugalmi állapotú funkcionális mágneses rezonancia képalkotás segítségével a kutatók azt javasolják, hogy vizsgálják meg az agyi hálózatokban a TMS után bekövetkezett változásokat, és vizsgálják meg az agyi hálózatok kapcsolódási mintáinak egyéni különbségeit, amelyek előrejelzik a TMS hatékonyságát. A kutatók arra számítanak, hogy az aktív TMS a színlelt TMS-hez képest normalizálja az agyi hálózati kapcsolatot, és csökkenti a fájdalmat és az opioidhasználatot a műtét után. Ezen túlmenően, a műtét előtti agyi hálózatok felmérésével a kutatók azt remélik, hogy azonosítani tudják azokat az agyi kapcsolati mintákat, amelyek előre jelzik a TMS, mint műtét utáni kezelési lehetőség hatékonyságát.

A nyomozók 36 olyan alanyt vesznek fel, akiken mellkasi műtéten estek át. A kutatók elsősorban fekvőbetegeket toboroznak, de olyan betegeket is toborozhatnak, akik a műtét után hazamentek.

A műtét utáni 2-3. héten 5 tanulmányi látogatásra kerül sor, mindegyik időtartama 1,5-3 óra. Mind az 5 látogatás tartalmaz 2 rövid TMS-ülést (összesen 10), fájdalom- és hangulatfelmérést. A V1-ben és V5-ben funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (fMRI), valamint további fájdalom- és egészségi állapotfelmérések (sokakat csak a V1-ben) fejeznek be. A műtétet követő 3 és 6 hónappal rövid, követő telefonhívásokat is végeznek a fájdalom és egyéb eredmények felmérése érdekében.