国际髋关节发育不良登记处 (GHDR)

DDH 是最常见的儿科髋关节疾病，所有新生儿中有 1-3% 在出生时被确诊。 然而，由于诊断标准、术语、筛查和监测程序以及种族和文化差异的显着差异，DDH 的真实发病率难以量化。 DDH 的范围包括轻微的髋关节发育不良或髋关节不稳，直至完全脱臼、不可复位的髋关节。 如果不及时发现或治疗，它可能会在以后的生活中导致使人虚弱的并发症。 迄今为止，DDH 文献中存在的大部分证据来自回顾性和/或单中心研究，并且该病症的光谱性质导致在诊断和侧向性方面对患者进行分类的术语不一致或定义不明确。 因此，患者群体通常没有明确定义或报告，因此难以比较或合并不同的研究结果以产生强有力的证据来指导治疗和管理。 2014 年美国骨科外科学会 (AAOS) 和北美儿科骨科协会 (POSNA) 合作发布的最新临床实践指南强调了这个问题。 在提出的九项建议中，只有两项是中等强度的，而其他七项是低强度的。

差异始于 DDH 筛查实践。 髋关节不稳定的临床检查是一种普遍的标准做法；但是，并非所有病例都可以通过这种方法检测到，从而导致更难以治疗的潜在漏诊或晚期表现。 除了临床检查外，筛查、管理和治疗实践在外科医生、中心和国家之间差异很大。 一些国家，特别是欧洲国家，采用普遍的超声筛查，而其他国家则使用选择性超声筛查作为对具有特定风险因素的婴儿临床检查的补充。 目前被认为需要进一步筛查和监测的明确风险因素包括臀位、DDH 家族史或髋关节不稳定的临床史。 无论筛选程序如何，遗漏或迟交的情况仍然存在，需要进一步调查。 初级治疗和管理引入了进一步的可变性。 支具是最常见的一线治疗，特别是对于年轻患者或髋关节不稳定或可复位的患者。 手术治疗（闭合或切开复位）更常被用作老年患者或脱位更严重患者的一线治疗。 然而，这些方法中的每一种在实践模式、并发症发生率和治疗成功率方面都存在显着差异，并且对预后因素的识别和分析一直缺乏方法学的严谨性。 开发一个全面的、前瞻性的注册中心将提供一个独特的、前所未有的平台，用于检查整个 DDH 范围的许多方面，包括长期治疗结果和风险因素。