围手术期心脏骤停期间的故意失明

小儿心脏骤停和术中心脏骤停在手术室发生的心脏骤停是一种罕见但可能是灾难性的事件，死亡率超过 50%。 据估计，北美每年有超过 15,000 名婴儿和儿童接受心肺复苏术 (CPR) 作为心肺骤停 (CPA) 的治疗方法。 儿科围手术期心脏骤停的发生率可高达每 10,000 例 20.9 例。 美国心脏协会 (AHA) 和加拿大心脏与中风基金会 (HSFC) 发布的最新 CPR 指南描述了高质量胸外按压 (CC) 如何以足够的按压深度 (5-6 cm) 和频率 (100-120 次/ min) 提高了 CPA 的存活率和神经学结果。接受足够深度 CC 治疗的患者比未接受治疗的患者更有可能存活（24 小时生存率分别为 70% 和 16%），而在目标率范围内接受 CC 治疗的患者存活率最高。

尽管接受了心肺复苏术培训，但儿科医院对操作指南的遵守率低得惊人。 专业救援人员观察到，模拟和真实心脏骤停期间的 CPR 质量经常远远低于领先机构的指导方针。 除了操作错误外，据报道在心肺骤停期间用药错误高达 50%。 由于复苏环境的原因，在处方、操作、准备、标签和给药方面很容易发生错误。 2015 年医学研究所 (IOM) 的一份题为“提高心脏骤停存活率的策略：采取行动的时间”的报告建议开展专注于复苏团队功能的转化研究，以改善 CPA 的结果。

1) 目标、目标和项目产出 目标 识别、描述和量化与围手术期儿科心脏骤停管理期间复苏团队的严重错误相关的无意失明模式。

目标

1. 确定在复苏期间手术室中平均噪音水平 (85 dBA) 与高噪音 (100 dBA) 的模拟儿科心脏骤停管理期间，复苏团队未检测到的 CC 相关错误的频率。
2. 确定复苏团队在管理模拟儿科心脏骤停期间未检测到的药物相关错误的频率，其中复苏期间手术室中的平均噪音水平 (85dBA) 与高噪音水平 (100dBA)。
3. 确定在模拟围手术期心脏骤停管理期间“看而不做”事件（针对 CC 相关错误/药物）的频率。
4. 描述“看而不做”事件的根本原因，因为它与模拟围手术期心脏骤停管理中的 CC 相关错误有关。

拟议的项目产出

1. 研究人员假设 CC 和药物错误经常未被发现和纠正，并且复苏期间较少的噪音干扰会改善但不会消除模拟围手术期小儿心脏骤停期间复苏团队中的这种无意失明模式。
2. 他们假设“只看但不行动”事件在模拟儿科心脏骤停期间经常发生，并且医疗保健提供者将有不同的原因来解释“只看但不行动”事件的发生。