比伐卢定在左心耳封堵术中的多中心应用

纳入标准：

1. 年龄超过60岁；
2. 非瓣膜性房颤患者，有长期口服抗凝剂禁忌症或尽管定期服药仍发生或发生中风；
3. CHA2DS2评分≥2和/或HAS-BLED评分≥3；
4. 提供书面知情同意书。

排除标准：

1. 左心房直径≥65mm；严重二尖瓣反流；心包积液>3mm；LVEF<35%；
2. TEE 确认左心房和/或左心耳围手术期血栓；
3. 其他需要使用抗凝剂的合并症。
4. 预期寿命≥1年；
5. CHA2DS2评分≤1且HAS-BLED评分≤2；
6. 活动性出血或出血体质、出血倾向，包括胃肠道或泌尿道出血（3个月）、脑出血（6个月）或脑梗塞病史（3个月）等；
7. 其他疾病可能导致血管病变和继发性出血因素（如活动性胃溃疡、活动性溃疡性结肠炎、脑内肿块、动脉瘤等）；
8. 严重肾功能不全（eGFR < 30 mL/min/ 1.73 m2）； AST升高，ALT水平高于正常上限的三倍；晚期心力衰竭（NYHA心功能分类分级≥Ⅲ）合并免疫系统疾病；
9. 造血系统异常：血小板计数<100*109/L或>700*109/L，白细胞计数<3*109/L等；
10. 患有急性感染、传染病或其他严重疾病，如恶性肿瘤；

11. 已知对任何抗血栓药物不耐受或禁忌 已知对研究药物和仪器（UFH、比伐卢定、阿司匹林和氯吡格雷、不锈钢、造影剂等）过敏，或过敏体质者。

    存在可能导致方案不依从的非心脏合并症；

12. 正在积极参与另一项药物或器械研究但未完成主要终点随访期的患者；
13. 患者无法完全配合研究方案