帕默氏点与脐作为妇科腹腔镜检查中的常规主要入口部位

所有这些案件都将经历：

1. 病史采集 患者随机分为 2 组 组 (A)：- 帕默氏点是主要进入部位。 气管插管后，胃中的分泌物和空气将被排空。 （这最容易使用鼻胃管进行。） 检查左上腹是否有疤痕，触诊上腹部是否有肝肿大或脾肿大。 将在 Palmer 点上做一个 10 毫米的切口。 Veress 针头将首先用于充气，并将考虑安全测试。

垂直放置 10 毫米端口，并通过 10 毫米腹腔镜观察各层。 使用垂直方向的温和旋转动作，使无刀片尖端分离组织。

在 Palmer 点看到的腹壁层次如下：

• 皮肤，
• 皮下脂肪，
• 外斜肌腱膜，
• 腹内斜肌腱膜，
• 横肌纤维，
• （有时）腹膜外脂肪，
• 腹膜。 一旦腹膜破裂，将小心地将导引器从端口移除。 然后将重新引入腹腔镜。

然后进行了额外的 360° 检查以排除直肠损伤。 然后检查脐部，并在直视下使用一个或多个 5 毫米端口插入清除任何粘连。 手术结束时，使用单次皮下缝合缝合皮肤 (B)：- 脐部是主要入口部位。 首先，用一块蘸有聚维酮碘或酒精的纱布彻底清洁脐部，然后在脐部做一个小切口（10mm），然后插入气腹针，并考虑进行腹膜内充气的安全性测试。 然后在垂直方向上轻轻旋转动作引入 10 毫米端口，以允许无刀片尖端分离组织。

在 Palmer 点看到的腹壁层次如下：

• 皮肤
• 白线
• 腹膜。 一旦腹膜破裂，就会小心地将套管针从端口中取出。 然后将重新引入腹腔镜。

然后进行了额外的 360° 检查以排除直肠损伤。 手术结束时，将使用单次皮下缝合缝合皮肤