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胆道刷洗的多中心 RCT:RX 细胞学、BOSTON 与 Infinity®、美国内窥镜检查 (BIB)

2022年6月17日 更新者:KARSENTI、Société Française d'Endoscopie Digestive

多中心 RCT 比较两种不同直径的刷子治疗胆道狭窄:RX 细胞学刷子、BOSTON 与 Infinity® 刷子、美国内窥镜检查。 BIB 研究(胆道刷牙)

这项前瞻性全国多中心随机研究的目的是比较在 VBP 狭窄的 ERCP 期间,两种胆道刷的敏感性:INFINITY® 与 RX Cytology Brush® 主要目的是比较胆道狭窄的阳性诊断率在腺癌狭窄的情况下刷牙 所需的受试者总数:50(每组 25 名患者) 纳入期的持续时间:2 年 每个受试者的参与持续时间:从 7 天到 12 个月(在初始退出阴性的情况下)总计学习时间:3年

研究概览

详细说明

本研究的目的是比较在 VBP 狭窄的 ERCP 期间,两种胆道刷的敏感性:INFINITY® 与 RX Cytology Brush®

目标

  • 主要目的:比较腺癌狭窄病例胆道刷检阳性率
  • 次要目标:

    • 获得的细胞材料(无细胞、弱或丰富)的量化比较,以及被刷子未钩住的细胞橱柜的存在
    • 2次刷检假阴性率比较及对腺癌诊断的阴性预测价值
    • 根据大于 1 cm 的肿瘤块综合症的存在,评估刷洗和其他采样技术(胆内活检、穿刺、胆汁抽吸)的盈利能力的变化。
    • 根据狭窄部位(远端与近端 BPV:胆总管或肝内管)评估刷洗和其他取样技术(胆内活检、穿刺、胆汁抽吸)的盈利能力变化,以及成本效益
    • 刷取和其他样本(胆内活检、胆汁抽吸)的技术失败率

本研究涉及患有主胆管(胆总管或肝总管)狭窄的成人受试者。

内窥镜手术

  • 胆管深部导管插入术(无论采用何种进入技术:通过乳头或通过预切)并通过导丝交叉狭窄,然后扩张胆道(6 至 8 毫米)
  • 如果满足纳入标准则随机化
  • 按照随机化指定的顺序用 2 个刷子连续刷胆道:

    • 在狭窄处来回做十几个动作
    • 如果可能的话,通过刷子的导管抽取胆汁进行细胞学分析
    • 刷子的内容物将散布在 3 个刀片(编号)上,然后切片并放置在 cytolit 中,刷子管的内容物用几 cc 的 cytolit 冲洗。 每个刷子都放在一个编号的罐子里。 刀片 1,2 和 3 +/- 胆汁 1 连接到锅 n ° 1;刀片 4,5 和 6 +/- 胆汁 2 连接到锅 2
  • 如果出现技术故障(无法用第一或第二个刷子进入狭窄,无法移除刷子),则患者将被视为此刷子失败(没有带回病理材料)

还将采用所有可能的取样方法来获得解剖病理学诊断:使用成人或儿童钳进行胆道内活检,无论是否有线引导,胆道镜引导下的活检样本,超声内穿刺,胆道支架释放后的胆汁抽吸,根据医师的习惯。

有效 所需受试者总数:50(每组 25 名患者) 纳入期的持续时间:2 年 每个受试者的参与持续时间:从 7 天到 12 个月(在初始退出阴性的情况下) 研究的总持续时间: 3年

研究类型

介入性

注册 (实际的)

51

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Charenton-le-Pont、法国、F-94220
        • Clinique Paris Bercy

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 至 88年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 患者在研究期间因 VBP 狭窄(近端或远端)进入 ERCP 调查中心之一进行刷洗和引流
  • 年龄大于或等于18岁且小于90岁的患者
  • 患者 ASA 1、ASA 2、ASA 3
  • 未参与另一项临床研究
  • 签署知情同意书

排除标准:

  • 因结石性梗阻导致黄疸而接受 ERCP 的患者
  • 18岁以下或90岁以上的患者
  • 患者 ASA 4、ASA 5
  • 怀孕的女人
  • 凝血异常防止穿刺的患者:TP
  • 手术设置(Billroth II,Roux en Y)防止内窥镜进入乳头
  • 患者无法给予个人同意
  • 缺乏签署知情同意书

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:诊断
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:A 组:RX Cytology 刷子,Boston Scientific FIRST
将在 ERCP 期间使用波士顿科学公司的标准刷子 RX 细胞学刷子进行第一次胆道刷洗,然后使用美国内窥镜检查公司的 INFINITY® 刷子进行第二次刷洗

ERCP 期间的胆道刷洗:

  • 在狭窄处来回做十几个动作
  • 如果可能,通过刷子导管抽取胆汁进行细胞学分析
  • 刷子的内容物将散布在 3 个刀片(编号)上,然后切片并放置在 cytolit 中,刷子管的内容物用几 cc 的 cytolit 冲洗。 每个刷子都放在一个编号的罐子里。 刀片 1,2 和 3 +/- 胆汁 1 连接到锅 n ° 1;刀片 4,5 和 6 +/- 胆汁 2 连接到锅 2

    • 如果出现技术故障(无法用第一或第二个刷子进入狭窄,无法移除刷子),则患者将被视为此刷子失败(没有带回病理材料)

ERCP 期间的胆道刷洗:

  • 在狭窄处来回做十几个动作
  • 如果可能,通过刷子导管抽取胆汁进行细胞学分析
  • 刷子的内容物将散布在 3 个刀片(编号)上,然后切片并放置在 cytolit 中,刷子管的内容物用几 cc 的 cytolit 冲洗。 每个刷子都放在一个编号的罐子里。 刀片 1,2 和 3 +/- 胆汁 1 连接到锅 n ° 1;刀片 4,5 和 6 +/- 胆汁 2 连接到锅 2

    • 如果出现技术故障(无法用第一或第二个刷子进入狭窄,无法移除刷子),则患者将被视为此刷子失败(没有带回病理材料)
有源比较器:B 组:Infinity®、US Endoscopy FIRST
在 ERCP 期间将使用 INFINITY® 刷进行第一次胆道刷洗,US Endoscopy 然后使用波士顿科学公司的标准 RX 细胞学刷进行第二次刷洗

ERCP 期间的胆道刷洗:

  • 在狭窄处来回做十几个动作
  • 如果可能,通过刷子导管抽取胆汁进行细胞学分析
  • 刷子的内容物将散布在 3 个刀片(编号)上,然后切片并放置在 cytolit 中,刷子管的内容物用几 cc 的 cytolit 冲洗。 每个刷子都放在一个编号的罐子里。 刀片 1,2 和 3 +/- 胆汁 1 连接到锅 n ° 1;刀片 4,5 和 6 +/- 胆汁 2 连接到锅 2

    • 如果出现技术故障(无法用第一或第二个刷子进入狭窄,无法移除刷子),则患者将被视为此刷子失败(没有带回病理材料)

ERCP 期间的胆道刷洗:

  • 在狭窄处来回做十几个动作
  • 如果可能,通过刷子导管抽取胆汁进行细胞学分析
  • 刷子的内容物将散布在 3 个刀片(编号)上,然后切片并放置在 cytolit 中,刷子管的内容物用几 cc 的 cytolit 冲洗。 每个刷子都放在一个编号的罐子里。 刀片 1,2 和 3 +/- 胆汁 1 连接到锅 n ° 1;刀片 4,5 和 6 +/- 胆汁 2 连接到锅 2

    • 如果出现技术故障(无法用第一或第二个刷子进入狭窄,无法移除刷子),则患者将被视为此刷子失败(没有带回病理材料)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
对腺癌的敏感性
大体时间:8 天到 1 年(如果为负数)
胆管癌狭窄胆道刷检阳性率
8 天到 1 年(如果为负数)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
样品丰度
大体时间:8天
对获得的细胞材料(无细胞、弱或丰富)进行量化,存在未被刷子钩住的细胞柜或每个视野的平均细胞数
8天
假阴性
大体时间:1年
最终诊断为胆管癌的阴性刷牙
1年
预测负值
大体时间:1年
刷牙呈阴性的患者真正没有胆管癌的可能性
1年
2 刷子的可行性:模拟视觉比例
大体时间:1天
模拟视觉量表:可行性量表(0 到 10,0 表示极难执行,10 表示非常容易执行)
1天
胆道内活检的可行性:模拟视觉标度
大体时间:1天
模拟视觉量表:可行性量表(0 到 10,0 表示极难执行,10 表示非常容易执行)
1天
胆汁抽吸的可行性:模拟视觉标度
大体时间:1天
模拟视觉量表:可行性量表(0 到 10,0 表示极难执行,10 表示非常容易执行)
1天
超声下狭窄穿刺的可行性:模拟视觉量表
大体时间:1天
模拟视觉量表:可行性量表(0 到 10,0 表示极难执行,10 表示非常容易执行)
1天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年7月1日

初级完成 (实际的)

2022年3月1日

研究完成 (实际的)

2022年3月1日

研究注册日期

首次提交

2020年1月25日

首先提交符合 QC 标准的

2020年1月30日

首次发布 (实际的)

2020年1月31日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年6月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年6月17日

最后验证

2022年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • BIB study

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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