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Mavorixafor 联合 Ibrutinib 治疗华氏巨球蛋白血症 (WM) 患者的研究,其肿瘤表达 MYD88 和 CXCR4 突变

2022年11月15日 更新者:X4 Pharmaceuticals

口服 CXCR4 拮抗剂 Mavorixafor 与依鲁替尼联合治疗华氏巨球蛋白血症 (WM) 患者的 1b 期试验,其肿瘤表达 MYD88 和 CXCR4 突变

该研究的主要目的是根据汇总的安全性、临床反应、药代动力学 (PK) 和药效学 (PD) 数据确定马伏沙福与依鲁替尼联合用药的药理活性剂量,以选择随机注册试验的推荐剂量。

研究概览

详细说明

这是一项患者体内剂量递增研究。 将探索 mavorixafor 的三个剂量水平:200 毫克 (mg) 每天一次 (QD)(剂量水平 1)、400 mg QD(剂量水平 2)和 600 mg QD(剂量水平 3)。 Ibrutinib 将按标示剂量给予 WM 参与者,420 mg 口服 QD。 每个治疗周期为 28 天。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

16

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Athens、希腊、11528
        • University of Athens
    • Colorado
      • Denver、Colorado、美国、80215
        • Colorado Blood Cancer Institute
    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、美国、02114
        • Dana Farber Cancer Institute
      • Boston、Massachusetts、美国、02114
        • Mass General Hospital Cancer Center
    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • MD Anderson Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 参与者必须能够签署知情同意书
  • 参与者必须有 WM 的临床病理学诊断,并且必须符合使用第二届华氏巨球蛋白血症国际研讨会共识小组标准的治疗标准
  • 参与者的 WM 必须已确认 MYD88L265P 和 CXCR4WHIM 突变
  • 参与者必须患有可测量的疾病,定义为存在血清 IgM,且最低 IgM 水平大于或等于 (≥) 2 * 正常值上限 (ULN)
  • 参与者可能未接受过治疗或接受过多达 3 种 WM 既往治疗方案
  • 参与者的 ECOG 表现状态必须为 0 或 1
  • 参与者必须满足以下器官和骨髓要求:

    i) 中性粒细胞绝对计数大于 (>) 1,000/微升 (μL) ii) 血小板计数≥50,000/μL(不依赖血小板输注) iii) Hgb ≥8 克/分升 (gm/dL) iv) 天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶小于或等于 (≤) 2.5 * ULN 和血清总胆红素 ≤1.5 * ULN,除非继发于已知的吉尔伯特综合征或 WM 肝浸润,在这种情况下总胆红素必须 ≤3 * ULN 和直接胆红素≤1.5 × ULN v) 血清脂肪酶 ≤1.5 * ULN vi) 血清肌酐 ≤2 * ULN 或根据 Cockcroft-Gault 方程,肌酐清除率≥30 毫升 (ml)/分钟

  • 育龄妇女 (WOCBP) 的妊娠试验必须呈阴性
  • 异性恋活跃的 WOCBP 和有育龄女性性伴侣的男性参与者必须同意在研究期间使用有效的避孕方法(例如;口服避孕药、双屏障方法,如避孕套和隔膜、宫内节育器)和最后一次研究药物给药后 4 周,或在此期间禁欲;没有生育能力的女性是指接受过双侧卵巢切除术或绝经后的女性,定义为连续 12 个月没有月经
  • 参与者必须愿意并有能力遵守研究的要求

排除标准:

  • 有症状的高粘血症的参与者;一旦 IgM 水平低于 4,000 mg/dl,可能会考虑因高粘血症接受血浆置换术的参与者
  • 已知对 mavorixafor 或其任何成分或 ibrutinib 过敏的参与者
  • 以前接受过 CXCR4 抑制剂或 BTK 抑制剂的参与者
  • 怀孕或哺乳的参与者
  • 在首次接受方案治疗的预定时间发生感染需要静脉注射抗生素或住院治疗的参与者
  • 糖化血红蛋白 (HbA1c) >6.5% 的参与者
  • 患有中枢神经系统 (CNS) 淋巴瘤的参与者;疑似中枢神经系统淋巴瘤的参与者应在入组前接受适当的诊断研究(磁共振成像、腰椎穿刺)以确定是否存在中枢神经系统淋巴瘤
  • 因既往癌症治疗或参与者在初始给药或自体造血干细胞移植(自体造血干细胞移植)后 2 周内接受过既往化疗的国家癌症研究所 AE 通用术语标准 (NCI CTCAE) 等级 >1 的参与者首次给药后 6 周内
  • 有人类免疫缺陷病毒 (HIV)、乙型肝炎或丙型肝炎感染病史或血清学呈阳性的参与者(因乙型肝炎病毒 [HBV] 疫苗接种而 HBsAb 阳性的参与者符合资格)
  • 在过去 6 个月内发生或持续存在以下一种或多种无法通过常规医疗护理控制的医疗状况(例如;需要紧急护理或住院治疗)的参与者:高血压、糖尿病、不稳定型心绞痛、癫痫症或心肌梗塞
  • 患有临床显着心脏病的参与者,包括符合纽约心脏协会 3 级或 4 级的充血性心力衰竭;不受控制的高血压、有临床意义的心绞痛、有临床意义的心律失常,包括过去 2 年的房颤病史、使用 Fridericia 公式校正的 QT 间期 >470 毫秒 (msec) 或 QT 间期延长综合征病史
  • 在过去 6 个月内发生过以下一种或多种事件的参与者:脑血管意外、深静脉血栓形成、肺栓塞、出血(NCI CTCAE 3 级或 4 级)或慢性肝病(符合儿童标准) -Pugh B 级或 C 级)
  • 先前进行过器官移植的参与者(先前的自体造血干细胞移植符合条件)
  • 患有无法控制的出血性疾病或在研究治疗时需要抗凝剂的参与者
  • 需要全身性类固醇给药的活动性自身免疫性疾病参与者
  • 患有活动性第二恶性肿瘤的参与者。 (除了:在研究治疗前 2 年内接受过治愈性治疗且未复发的恶性肿瘤;完全切除的基底细胞和鳞状细胞皮肤癌;任何被认为是惰性且从未需要治疗的非血液恶性肿瘤;以及完全切除的癌在任何类型的原位)
  • 在药物的 5 个半衰期内接受过研究药物的参与者;如果药物的半衰期未知,患者必须等待 4 周
  • 需要强效或中度 CYP3A4 抑制剂或诱导剂以及强效 P-gp 抑制剂的参与者
  • 需要被归类为敏感 CYP2D6 底物的药物的参与者
  • 在首剂方案治疗前 2 周内接受过以下任何药物的参与者:

    i) 粒细胞集落刺激因子或粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 ii) 全身性皮质类固醇,剂量大于每天 10 mg 泼尼松;允许局部、眼科、鼻内和吸入皮质类固醇 iii) 任何其他免疫调节剂,包括但不限于干扰素 α、白细胞介素 (IL)-2、霉酚酸酯、肿瘤坏死因子 (TNF)-α 抗体、可溶性 TNF 受体、 Janus 激酶抑制剂或 IL-23 拮抗剂

  • 患有任何其他医学、个人、社会或精神疾病的参与者,研究者认为这些疾病可能会危及参与者的安全或依从性或妨碍参与者参与研究

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:北美
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:Mavorixafor 和 Ibrutinib
每个参与者最初将接受剂量水平 1(200 mg QD)的 mavorixafor 联合 ibrutinib 420 mg。 队列 A 将包括参加研究的前 6 名参与者,他们至少以剂量水平 2(400 mg QD)完成了他们的第一个周期。 如果在每个参与者的第一个周期内未观察到 DLT,则队列 A 参与者将从剂量水平 1 开始,并允许在第一个周期后剂量递增至剂量水平 2。 队列 B 将包括接下来的 6 名参加研究的参与者,他们至少以剂量水平 3(600 mg QD)完成了他们的第一个周期。 队列 B 参与者将从剂量水平 1 开始,并允许剂量递增至剂量水平 2 和 3。队列 C 将包括剩余的参与者,最多为 18 人。队列 C 参与者将从剂量水平 1 开始,并且在队列 A 和 B 的参与者认为每个剂量水平安全后,允许增加至 400 和 600 mg。
Mavorixafor 胶囊将按手臂指定的剂量和时间表进行给药。
其他名称:
  • X4P-001
依鲁替尼胶囊将按手臂指定的剂量和时间表给药。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
分布式账本技术的参与者数量
大体时间:第 1 周期(28 天)
第 1 周期(28 天)
第 1 周期免疫球蛋白 M (IgM) 相对于基线的百分比变化
大体时间:基线,在第 1 周期结束时(周期长度 = 28 天)
基线,在第 1 周期结束时(周期长度 = 28 天)
第 2 周期 IgM 相对于基线的百分比变化
大体时间:基线,在第 2 周期结束时(周期长度 = 28 天)
基线,在第 2 周期结束时(周期长度 = 28 天)
第 3 周期 IgM 相对于基线的百分比变化
大体时间:基线,在第 3 周期结束时(周期长度 = 28 天)
基线,在第 3 周期结束时(周期长度 = 28 天)
第 1 周期血红蛋白 (Hgb) 相对于基线的百分比变化
大体时间:基线,在第 1 周期结束时(周期长度 = 28 天)
基线,在第 1 周期结束时(周期长度 = 28 天)
第 2 周期 Hgb 相对于基线的百分比变化
大体时间:基线,在第 2 周期结束时(周期长度 = 28 天)
基线,在第 2 周期结束时(周期长度 = 28 天)
第 3 周期 Hgb 相对于基线的百分比变化
大体时间:基线,在第 3 周期结束时(周期长度 = 28 天)
基线,在第 3 周期结束时(周期长度 = 28 天)
Mavorixafor 的最大观察血浆浓度 (Cmax)
大体时间:在第 1、2 和 3 周期的第 1 天和第 21 天给药前、给药后 0.5、1、2、4、6 和 8 至 10 小时(每个周期长度 = 28 天)
在第 1、2 和 3 周期的第 1 天和第 21 天给药前、给药后 0.5、1、2、4、6 和 8 至 10 小时(每个周期长度 = 28 天)
依鲁替尼的 Cmax
大体时间:在第 1、2 和 3 周期的第 1 天和第 21 天给药前、给药后 0.5、1、2、4、6 和 8 至 10 小时(每个周期长度 = 28 天)
在第 1、2 和 3 周期的第 1 天和第 21 天给药前、给药后 0.5、1、2、4、6 和 8 至 10 小时(每个周期长度 = 28 天)
Mavorixafor 达到 Cmax (Tmax) 的时间
大体时间:在第 1、2 和 3 周期的第 1 天和第 21 天给药前、给药后 0.5、1、2、4、6 和 8 至 10 小时(每个周期长度 = 28 天)
在第 1、2 和 3 周期的第 1 天和第 21 天给药前、给药后 0.5、1、2、4、6 和 8 至 10 小时(每个周期长度 = 28 天)
依鲁替尼的 Tmax
大体时间:在第 1、2 和 3 周期的第 1 天和第 21 天给药前、给药后 0.5、1、2、4、6 和 8 至 10 小时(每个周期长度 = 28 天)
在第 1、2 和 3 周期的第 1 天和第 21 天给药前、给药后 0.5、1、2、4、6 和 8 至 10 小时(每个周期长度 = 28 天)
Mavorixafor 的半衰期 (t1/2)
大体时间:在第 1、2 和 3 周期的第 1 天和第 21 天给药前、给药后 0.5、1、2、4、6 和 8 至 10 小时(每个周期长度 = 28 天)
在第 1、2 和 3 周期的第 1 天和第 21 天给药前、给药后 0.5、1、2、4、6 和 8 至 10 小时(每个周期长度 = 28 天)
依鲁替尼的 t1/2
大体时间:在第 1、2 和 3 周期的第 1 天和第 21 天给药前、给药后 0.5、1、2、4、6 和 8 至 10 小时(每个周期长度 = 28 天)
在第 1、2 和 3 周期的第 1 天和第 21 天给药前、给药后 0.5、1、2、4、6 和 8 至 10 小时(每个周期长度 = 28 天)
Mavorixafor的蓄积率
大体时间:在第 1、2 和 3 周期的第 1 天和第 21 天给药前、给药后 0.5、1、2、4、6 和 8 至 10 小时(每个周期长度 = 28 天)
在第 1、2 和 3 周期的第 1 天和第 21 天给药前、给药后 0.5、1、2、4、6 和 8 至 10 小时(每个周期长度 = 28 天)
伊布替尼的蓄积率
大体时间:在第 1、2 和 3 周期的第 1 天和第 21 天给药前、给药后 0.5、1、2、4、6 和 8 至 10 小时(每个周期长度 = 28 天)
在第 1、2 和 3 周期的第 1 天和第 21 天给药前、给药后 0.5、1、2、4、6 和 8 至 10 小时(每个周期长度 = 28 天)
Mavorixafor 的浓度-时间曲线 (AUC) 下的面积
大体时间:在第 1、2 和 3 周期的第 1 天和第 21 天给药前、给药后 0.5、1、2、4、6 和 8 至 10 小时(每个周期长度 = 28 天)
在第 1、2 和 3 周期的第 1 天和第 21 天给药前、给药后 0.5、1、2、4、6 和 8 至 10 小时(每个周期长度 = 28 天)
依鲁替尼的 AUC
大体时间:在第 1、2 和 3 周期的第 1 天和第 21 天给药前、给药后 0.5、1、2、4、6 和 8 至 10 小时(每个周期长度 = 28 天)
在第 1、2 和 3 周期的第 1 天和第 21 天给药前、给药后 0.5、1、2、4、6 和 8 至 10 小时(每个周期长度 = 28 天)
Mavorixafor 的清除
大体时间:在第 1、2 和 3 周期的第 1 天和第 21 天给药前、给药后 0.5、1、2、4、6 和 8 至 10 小时(每个周期长度 = 28 天)
在第 1、2 和 3 周期的第 1 天和第 21 天给药前、给药后 0.5、1、2、4、6 和 8 至 10 小时(每个周期长度 = 28 天)
伊布替尼的清除
大体时间:在第 1、2 和 3 周期的第 1 天和第 21 天给药前、给药后 0.5、1、2、4、6 和 8 至 10 小时(每个周期长度 = 28 天)
在第 1、2 和 3 周期的第 1 天和第 21 天给药前、给药后 0.5、1、2、4、6 和 8 至 10 小时(每个周期长度 = 28 天)
Mavorixafor 的分布容积 (Vd)
大体时间:在第 1、2 和 3 周期的第 1 天和第 21 天给药前、给药后 0.5、1、2、4、6 和 8 至 10 小时(每个周期长度 = 28 天)
在第 1、2 和 3 周期的第 1 天和第 21 天给药前、给药后 0.5、1、2、4、6 和 8 至 10 小时(每个周期长度 = 28 天)
依鲁替尼的 Vd
大体时间:在第 1、2 和 3 周期的第 1 天和第 21 天给药前、给药后 0.5、1、2、4、6 和 8 至 10 小时(每个周期长度 = 28 天)
在第 1、2 和 3 周期的第 1 天和第 21 天给药前、给药后 0.5、1、2、4、6 和 8 至 10 小时(每个周期长度 = 28 天)
第 1 周期绝对中性粒细胞计数 (ANC) AUC 相对于基线的变化
大体时间:基线,在第 1 周期结束时(周期长度 = 28 天)
基线,在第 1 周期结束时(周期长度 = 28 天)
第 2 周期 ANC 的 AUC 相对于基线的变化
大体时间:基线,在第 2 周期结束时(周期长度 = 28 天)
基线,在第 2 周期结束时(周期长度 = 28 天)
第 3 周期 ANC 的基线变化
大体时间:基线,在第 3 周期结束时(周期长度 = 28 天)
基线,在第 3 周期结束时(周期长度 = 28 天)
第 1 周期 ANC 计数相对于基线的最大变化
大体时间:基线,在第 1 周期结束时(周期长度 = 28 天)
基线,在第 1 周期结束时(周期长度 = 28 天)
第 2 周期 ANC 计数相对于基线的最大变化
大体时间:基线,在第 2 周期结束时(周期长度 = 28 天)
基线,在第 2 周期结束时(周期长度 = 28 天)
第 3 周期 ANC 计数相对于基线的最大变化
大体时间:基线,在第 3 周期结束时(周期长度 = 28 天)
基线,在第 3 周期结束时(周期长度 = 28 天)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
随着时间的推移,血清 IgM 水平相对于基线的百分比变化
大体时间:基线,在整个研究的每个周期(最长约 2 年)(周期长度 = 28 天)
基线,在整个研究的每个周期(最长约 2 年)(周期长度 = 28 天)
随着时间的推移,Hgb 相对于基线的变化
大体时间:基线,在整个研究的每个周期(最长约 2 年)(周期长度 = 28 天)
基线,在整个研究的每个周期(最长约 2 年)(周期长度 = 28 天)
主要反应率
大体时间:从基线到研究结束(最长约 2 年)
主要反应率定义为完全反应 + 非常好的部分反应 + 部分反应的参与者百分比。
从基线到研究结束(最长约 2 年)
发生不良事件 (AE) 的参与者人数
大体时间:从基线到研究结束(最长约 2 年)
从基线到研究结束(最长约 2 年)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年4月30日

初级完成 (实际的)

2022年10月31日

研究完成 (实际的)

2022年10月31日

研究注册日期

首次提交

2020年2月12日

首先提交符合 QC 标准的

2020年2月13日

首次发布 (实际的)

2020年2月18日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年11月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年11月15日

最后验证

2022年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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