预测颈部疼痛结果的非器质性体征

72 名因此次疼痛发作而接受初始 ESI 的神经根型颈椎病患者将接受全面的病史和体格检查，包括是否存在 Spurling 测试、中线和脊柱旁压痛、5 类 9 项非器质性测试以及 3 份评估问卷抑郁、焦虑、睡眠和躯体化。

研究人员将评估的非有机体征是：

1. 压痛

   1. 浅
   2. 非解剖学（例如 颈根性疼痛导致手臂或中背部压痛）

2. 假刺激

   1. 向下压头部会引起颈部疼痛
   2. 双手紧握在颈后，被动转动肩膀会引起颈部疼痛

3. 分心

   A。在明显的运动范围测试期间无法旋转头部 > 45 度，但当患者俯卧并要求转动头部以响应医生要求时，运动范围明显更大（例如 签名纸、数手指、回答问题）。

4. 区域动乱

   1. 偏离正常神经解剖学或病理学的感觉障碍（例如 单个椎间盘突出导致整个手臂疼痛或放射到下背部）
   2. 偏离正常神经解剖学或病理学的运动障碍（例如 显着的非神经性虚弱，明显的虚弱）

5. 反应过度

   1. 口头（例如 哭泣，尖叫）
   2. 非语言（例如 夸张的鬼脸、紧抓患处、异常缓慢或僵硬的动作）

研究人员将评估 MRI 结果以确定精确的病理。 然后，患者将接受椎板间颈椎 ESI。 根据标准做法，Tuohy 针头将指向根性疼痛的一侧，通过实时造影剂注射确认硬膜外腔中正确的针头位置。 一旦医生对涂抹感到满意，将注射由去甲强的松龙 40 mg + 2 mL 生理盐水组成的 3 mL 溶液。 在首尔国立大学，根据韩国医疗保健法规，混合物将是包含 10 毫克地塞米松和 2 毫升生理盐水的 3 毫升溶液。 主要结果测量将是具有积极分类结果的人的比例差异，定义为术后 4 周平均手臂疼痛减少 >/= 2 分，加上得分 >/= 5 的 7-治疗后 4 周点患者整体印象变化 (PGIC) 量表，表明主观改善。 次要结果测量将包括过去 7 天平均和最差 0-10 数字评定量表 (NRS) 手臂疼痛评分的平均减少、平均和最差颈部疼痛评分的平均减少、颈部残疾指数 (NDI) 评分、药物使用情况、患者整体印象变化 (PGIC)、医院焦虑和抑郁量表 (HADS)、雅典失眠量表 (AIS)、躯体症状量表 8 (SSS-8) 和副作用。 在第 4 周时出现阳性分类结果的个体将在 12 周时继续接受评估，而出现阴性结果的个体将退出研究。