喀麦隆的宫颈癌筛查

感染人类免疫缺陷病毒 (HIV[+]) 的女性患浸润性宫颈癌 (ICC) 的风险增加数倍，宫颈癌前病变的风险增加。 在低收入和中等收入国家 (LMIC)，ICC 是女性癌症和癌症相关死亡的第一或第二常见原因。 ICC 和 ICC 相关死亡率在撒哈拉以南非洲特别高，该地区也是世界上艾滋病毒感染率最高的地区。 尽管预防性 HPV 疫苗可能是最佳的宫颈癌预防策略，但 2-3 代高危 HIV[+] 和 HIV[-] 女性已经高度暴露于人乳头瘤病毒 (HPV)，并且不会从中受益（也不会接种）HPV 疫苗。 因此，在可预见的未来需要进行宫颈癌筛查。 然而，巴氏试验非常昂贵，并且需要复杂的临床和实验室基础设施，而这在 LMICs 中通常不存在；基于高危 HPV (hrHPV) 检测或醋酸 (VIA) 后目视检查的策略很有前途，但要么过于非特异性，导致过度转诊阴道镜检查或过度治疗，要么过于不敏感。 因此，撒哈拉以南非洲地区非常需要廉价、易于实施且有效的宫颈癌筛查方法，尤其是针对 HIV[+] 女性。 这项针对 1,200 名生活在喀麦隆的 25-59 岁女性（800 名 HIV[+] 和 400 名 HIV[-] 女性）的宫颈癌筛查研究利用了我们现有的研究站点。 研究人员评估了筛查测试（hrHPV 测试、VIA 和 Pap）、传统分类测试（HPV16/18/45 检测、VIA、Pap）和有前途的新生物标志物用于分类（Ki-C67、TOP2a、CDKN2A 和 HPV 病毒载量）屏幕阳性妇女。 所有筛查阳性都经过严格的疾病确定，以获得对敏感性、特异性以及阳性和阴性预测值的无偏估计。 本研究的目的是为旨在减少喀麦隆人口中 HPV 相关癌症负担的未来研究奠定基础和能力。 它将告知喀麦隆和其他 HIV 负担高的国家关于对其 HIV[+] 和 HIV[-] 妇女进行宫颈癌筛查的最佳策略。