Rastreio do cancro do colo do útero nos Camarões

As mulheres infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV [+]) têm um risco várias vezes maior de câncer cervical invasivo (ICC), bem como um risco aumentado de pré-câncer cervical. Em países de baixa e média renda (LMICs), ICC é a 1ª ou 2ª causa mais comum de câncer e morte relacionada ao câncer em mulheres. As taxas de ICC e mortalidade relacionada a ICC são particularmente altas na África Subsaariana, que também tem as taxas mais altas de infecção por HIV no mundo. Embora as vacinas profiláticas contra o HPV possam ser a estratégia ideal de prevenção do câncer cervical, 2-3 gerações de mulheres HIV[+] e HIV[-] em risco já estão altamente expostas ao papilomavírus humano (HPV) e não se beneficiariam (e não se beneficiarão) ser imunizado com) vacina contra o HPV. Assim, o rastreio do cancro do colo do útero é necessário num futuro previsível. No entanto, o teste de Papanicolaou é caro e requer uma infraestrutura clínica e laboratorial complexa que geralmente não existe em países de baixa e média renda; estratégias baseadas em testes de HPV de alto risco (hrHPV) ou inspeção visual após ácido acético (VIA) são promissoras, mas são muito inespecíficas, levando ao excesso de encaminhamento para colposcopia ou tratamento excessivo, ou são muito insensíveis, respectivamente. Assim, métodos de rastreamento de câncer cervical baratos, de fácil implementação e eficazes são extremamente necessários na África Subsaariana, especialmente para mulheres HIV[+]. Este estudo de triagem de câncer cervical de 1.200 mulheres (800 mulheres HIV[+] e 400 mulheres HIV[-]), com idades entre 25 e 59 anos, residentes em Camarões, utilizou nosso local de pesquisa existente. Os investigadores avaliaram testes de triagem (teste hrHPV, VIA e Pap), testes tradicionais de triagem (detecção de HPV16/18/45, VIA, Pap) e novos biomarcadores promissores para triagem (Ki-C67, TOP2a, CDKN2A e carga viral do HPV) de mulheres com teste positivo. Todos os positivos da triagem passaram por uma verificação rigorosa da doença para obter estimativas imparciais de sensibilidade, especificidade e valor preditivo positivo e negativo. O objetivo deste estudo foi estabelecer a base e a capacidade para estudos futuros destinados a reduzir a carga de cânceres associados ao HPV na população de Camarões. Ele informará Camarões e outros países com alta carga de HIV sobre as melhores estratégias para o rastreamento do câncer cervical em mulheres HIV[+] e HIV[-].