非小细胞肺癌和肾细胞癌手术患者的切口前酮咯酸

手术切除是早期非小细胞肺癌 (NSCLC) 和肾细胞癌 (RCC) 标准护理治疗的基石。 然而，尽管进行了最佳治疗，这些患者中的许多人仍会在头几年内出现癌症复发。 例如，I/II 期 NSCLC 患者的 5 年生存率仅为 55% 左右。 因此，仍然需要更有效的治疗方法来减少癌症复发和提高生存率。

手术会诱发炎症、免疫抑制和血管生成。 虽然这些过程对于手术引起的组织损伤的伤口愈合很重要，但它们也支持任何剩余癌细胞的存活、生长和扩散，并可能导致手术后不久的全身复发。 手术创伤增加了前列腺素和血栓烷的产生，它们具有促进肿瘤和免疫抑制的活性，并降低了自然杀伤细胞的活性，从而削弱了免疫系统控制癌细胞的能力。 然而，如果在组织损伤前服用非甾体类抗炎药 (NSAIDs)，可能能够阻止前列腺素/血栓烷的产生并增强自然杀伤细胞的活性，从而降低癌症复发的风险。 非甾体抗炎药（如酮咯酸）已常规用于癌症患者术后疼痛管理，有时在术中（手术前或手术期间）给予以预防术后疼痛。 一项回顾性临床分析发现，将术中静脉注射酮咯酸或双氯芬酸（另一种 NSAID）加入 I/II 期 NSCLC 患者的标准治疗后，可降低远处复发和死亡率的风险。

术前使用酮咯酸可显着降低肿瘤手术切除后的炎症反应，从而有可能降低远处转移性肿瘤扩散的风险并提高生存率。

负责的医疗和外科团队将在术前筛选和招募患者。 将在术前抽血，然后在手术结束时抽血。 参与者将被随机分配到术前酮咯酸组或不会接受切口前酮咯酸的同期对照组。 同期对照组将获得未经处理的生物样品，用于生物相关研究和次要终点。 这些患者将不会在安全性的主要终点方面与研究队列进行比较。 患者将在手术当天被随机分配到实验组或对照组，参与者将被随访 28 天。 将在术后 1 年和 2 年审查医疗记录以进行生存评估。