欧洲糖尿病患者围手术期护理的管理和结果

糖尿病的发病率在全球范围内都在增加，包括在欧洲。 据估计，欧洲有 2000 万糖尿病患者，而且这一数字很可能还会增加，从而增加了对欧洲医疗服务的社会需求。 糖尿病患者比一般人群更有可能接受手术干预。 有合理的病理生理学和临床机制表明糖尿病患者术后并发症的风险增加。 当一般人群发生术后并发症时，它们会增加死亡率或增加 30 天和长达一年后发生主要不良心血管事件（心肌梗死、脑血管意外、肺栓塞）的风险。 此外，糖尿病是手术部位感染的独立危险因素。

不同国家在接受大手术的糖尿病患者围手术期管理方面的实践指南存在差异，但这尚未得到大规模记录。 鉴于指南的多样性和不同的建议，在审计中注意到关于口服降糖药和胰岛素治疗的围手术期管理的“真实世界”临床实践的差异也就不足为奇了，例如对患者结果和死亡的国家机密调查（NCEPOD）。

此外，虽然人们认识到糖尿病患者术后并发症的风险增加，但最近尚未对此进行评估，特别是考虑到围手术期护理的持续发展，例如增强恢复计划。 虽然一项质量改进干预研究表明，保持严格的术前血糖控制可以改善术后血糖控制，但尚不清楚这是否会降低术后并发症的总体发生率。 此外，某些麻醉技术是否可能与大型非心脏手术后的更好或更差结果相关尚不清楚。