原发性切除联合术前新辅助辅助治疗治疗尿路上皮癌寡转移

纳入标准：

• 少转移性尿路上皮癌患者，包括：T2-T4伴任何转移（T4NxM1）尿路上皮癌经病理诊断及影像学评估的患者；
• 具有可测量的寡转移或局部淋巴结转移的患者。 可测量的寡转移灶包括：A.单发转移灶，B.转移病灶个数≤3个，C.转移灶最大直径≤5cm，D.无肝转移。 局部淋巴结转移包括： A. 膀胱和输尿管下段肿瘤，盆腔淋巴结短径≥8 mm B. 肾盂和输尿管上段肿瘤，肾门淋巴结短径≥ 8 mm 8 毫米。 研究人员评估了切除原发病灶的益处。
• 年满 18 岁。
• 自愿参加试验，能够提供书面知情同意书，理解并同意遵守研究要求和评价时间表。
• 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 <2
• 国际标准化比值或活化部分凝血酶时间≤1.5正常值上限（ULN）；计算肌酐清除率≥60ml/min；血清总胆红素≤1.5×ULN；天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）和碱性磷酸酶≤2.5×ULN；
• 未怀孕或有生育能力的男性或女性必须愿意在研究期间和末次给予替雷利珠单抗后≥120 天采取有效的避孕措施，并且女性的尿液或血清妊娠试验结果应为阴性小于或等于 7入学前几天。

排除标准：

• 既往治疗针对PD-1、PD-L1、PD-L2、细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4（CTLA-4）或其他特异性靶向T细胞协同刺激或检查点通道的抗体或药物。
• 在入组前 28 天内接受过其他批准的全身抗癌疗法或全身免疫调节剂（包括但不限于干扰素、白介素 2 和肿瘤坏死因子）。
• 入组前 14 天内需要全身抗微生物、抗真菌或抗病毒治疗的严重慢性或活动性感染。
• 入组前 28 天内发生过重大手术或重大外伤。
• 活疫苗在入组前 28 天内接种。
• 在入组前 14 天内接受过任何用于控制癌症的草药或中成药。
• 需要长期使用大量激素和其他免疫抑制剂的活动性自身免疫性疾病。
• 研究人员确定了钾、钠、钙或低白蛋白血症、间质性肺病、非感染性肺炎或其他不受控制的全身疾病（包括糖尿病、高血压和心血管疾病）的异常，这些疾病可能会影响治疗。
• 已知有 HIV、乙型肝炎病毒 (HBV) 和丙型肝炎病毒 (HCV) 感染史。
• 对所研究的任何药物有已知的过敏反应史。
• 正在参与其他临床研究。
• 研究者认为患者不适合参加本研究（如不符合患者最大获益的治疗、患者依从性等）