淋巴手术治疗乳腺癌相关淋巴水肿的前奏研究 (PRELUDE)

淋巴水肿是一种慢性衰弱性疾病，会对日常生活产生严重的不利影响，导致身体和视觉不适。 临床表现的特点是四肢慢性肿胀，伴有局部疼痛、皮肤改变和反复感染。 它是由于淋巴流动中断而导致间质液（位于身体细胞之间的空间）的正常循环受到阻碍，从而导致受影响的肢体肿胀。 它可以是原发性（原因不明）或继发于多种原因，例如恶性肿瘤、外伤、手术、放疗、感染或静脉疾病。

在乳腺癌治疗中，腋窝手术和放疗会严重损害上肢正常的淋巴引流，导致五分之一的患者出现淋巴水肿。

越来越多的证据表明，通过早期手术干预可以更好地控制这种慢性和衰弱性疾病，而不是目前依靠压力衣和按摩的保守治疗。 这种外科手术，淋巴管静脉吻合术 (LVA)，使用显微外科技术将许多引流淋巴管连接到受影响肢体上相应大小的静脉。 一种特殊的染料和摄像系统用于帮助识别淋巴管。 这为中断区域周围的淋巴液创造了一条新的引流通道，改善了淋巴流动。 体积减少是预期的，这将有望为患者提供生活质量益处。

本研究旨在比较两种疗法的结果，并确定 LVA 手术是否有助于改善淋巴水肿患者的身体负担和生活质量。 此外，淋巴水肿给 NHS 服务带来了沉重负担。 如果该试验成功，LVA 手术可以改善患者的预后并降低总体治疗成本。