受训者的困难插管标准涉及 ERCP 插管

内窥镜逆行胰胆管造影术 (ERCP) 是胃肠道内窥镜检查中最具技术挑战性的手术之一。 选择性深插管是 ERCP 性能的关键步骤。 许多研究报告了插管困难的发生率，在具有天然乳头的患者中为 10% 至 40%。 插管困难是 ERCP 术后胰腺炎 (PEP) 的独立危险因素。

欧洲胃肠内窥镜学会 (ESGE) 指南提出了插管困难的定义。 存在以下一种或多种情况时，初始插管被认为是困难的： 尝试插管时间超过 5 分钟；与乳头接触超过 5 次；超过 1 个意外的胰管插管或混浊。 困难插管的明确定义对于 ERCP 期间或之后的决策很重要，包括确定转移到高级插管技术的适当时间（例如 早期预切）以及是否应采取预防措施以降低 PEP 的风险。 尽管 5-5-1 标准已在 ERCP 实践或相关研究中广泛使用，但目前的标准是否适用于受训人员参与的插管手术仍不清楚。 由于对范围和附件的操作经验不足，受训者的参与通常会增加总体插管时间和尝试次数，这是困难插管标准中的两个重要参数。 因此，研究人员假设受训者插管困难插管的定义可能不同于传统的 5-5-1 标准。