口服乳酸菌对孕妇阴道菌群的作用

BV 的诊断基于 Amsel 标准和 Nugent 评分。 在 Amsel 的标准中包括：存在稀薄的阴道分泌物、线索细胞、阴道液 pH >4.5 和阳性气味测试。 Nugent 评分源自革兰氏染色的阴道涂片；产生 0 - 10 之间的分数。 4分是正常的，4-6分是中等的，>7分代表BV。 CDC 建议在存在 >3 Amsel 标准和 Nugent 评分 >7 时诊断 BV。 FDA 建议，BV 治愈的验证应在治疗开始后 21-30 天进行（没有 Amsel 标准且 Nugent 评分 <4）。

由于 BV 的高复发率，使用常规抗微生物药物治愈 BV 的率一直令人失望。 BV 的复发导致反复接触抗微生物剂，这可能导致耐药菌株的出现和潜在的不良反应。 这表明需要 BV 的替代治疗措施。

鼠李糖乳杆菌 GR-1 和发酵乳杆菌 RC-14 是产生 H2O2 的乳杆菌，它们通过拮抗引起 BV 的病理细菌的生长和粘附而对引起 BV 的细菌有毒。 在非孕妇中，口服这些乳酸杆菌菌株是安全的，并且可以通过恢复主要的乳酸杆菌（正常的阴道菌群）来降低 BV 的风险。

细菌性阴道病与早产发生率增加有关。 对于孕妇来说，恢复生殖道中的乳酸菌对于预防细菌性阴道炎非常重要，并可能降低早产的风险。 目前，妊娠期使用乳酸菌的安全性、耐受性和疗效对胎儿和孕妇的影响尚不明确。 研究人员计划进行 I 期试验，以评估口服乳酸菌对孕妇阴道菌群的安全性、耐受性和有效性，并跟踪其婴儿至 6 个月大的任何副作用。

总之，抗微生物治疗后 BV 的治疗失败和复发令人沮丧。 在怀孕期间，益生菌可能是治疗 BV 和恢复正常阴道微生物群的下一步。 但怀孕期间使用乳酸菌的安全性尚未确定。 研究人员将进行 I 期试验，以评估孕妇及其 6 个月以下婴儿口服乳酸菌的安全性。