与不可切除的胰腺癌相关的门静脉血栓形成：一项前瞻性多中心队列研究 (THROMPAN)

关于肝细胞癌 (HCC) 以外的消化系统癌症中门静脉血栓形成 (PVT) 的处理知之甚少。 抗凝治疗 (ACT) 的使用、食管静脉曲张 (OV) 和食管静脉曲张 (OGV) 的筛查以及必要时 OV 的一级预防（用 β 受体阻滞剂 (BB) 治疗和/或 OV 结扎术）均未明确定义。 Ogren 等人的尸检系列。 (World J Gastroenterol. 2006) 发现 PVT 在癌症患者中的发生率为 1%，其中 44% 的消化道癌症是 HCC 以外的常见病因，主要是胰腺癌 (42%)。

我们报道了一项回顾性法国研究，该研究包括 118 名患有除 HCC 以外的消化道癌症的患者，其中 50% 为局部晚期或转移性胰腺癌，并伴有 PVT 并发症。 共有 38% 的患者有门静脉高压症 (PHT) 的放射学征象，51% 有 ACT。 只有 1% 的患者接受了 VO 筛查（n = 7）。 此外，19% (n = 22) 出现胃肠道出血。 在死亡原因中，17% (n = 12) 是由于消化道出血。 总生存期 (OS) 与转移性疾病有统计学相关性 (HR = 2.83 [95% CI 1.47-5.43]， p <0.01) 和胃肠道出血 (HR = 1.68 [95% CI 1.01-2.78], p = 0.04）。

PHT 引起的出血并发症在消化道癌患者中并不少见，尤其是伴有 PVT 的胰腺癌患者；但最重要的是，他们可能要为死亡负责。 在我们的第一项研究之前没有数据存在（Regnault 等人。 挖掘丽芙 2018）。 然而，这些数据必须在具有标准化随访的前瞻性多中心研究中得到验证。 为了获得精确和均匀的数据，我们选择了针对胰腺癌，因为这些肿瘤是 PVT 的最常见原因。