评估银杏叶提取物对使用 OCTA 检查的视神经乳头灌注的影响 (GBE)

青光眼被定义为视神经的进行性神经病变。 它是全世界不可逆失明的重要原因。 降低眼内压是这种神经退行性疾病唯一被证实的治疗方法。 然而，正在进行的研究正在研究影响这种疾病的发展和进展的另一个可改变的风险因素。 越来越多的证据表明血管功能障碍在青光眼的发病机制中起作用。 低眼灌注压 (OPP) 表示为平均动脉压和眼内压 (IOP) 之间的差异，已被假设通过对视神经的缺血性损伤导致青光眼性视神经病变。 巴巴多斯眼科研究表明，基线 OPP 降低与青光眼发展风险增加三倍有关。 证据还表明，视神经灌注不足可能会导致青光眼的进展。

银杏 (Ginkgoacease) 是一种树种，数百年来一直用于传统医学治疗各种疾病。 最近有研究检查了它在治疗与年龄相关的认知疾病和由缺血事件引起的神经元变性方面的药用特性。 检查全身性血管缺血性疾病的研究表明，银杏叶提取物 (GBE) 对全身性动脉闭塞性疾病具有有益作用。 还有一项初步研究检查了 GBE 对青光眼患者视神经乳头灌注的影响。 有一项研究使用多普勒超声检查了包括 GBE 在内的抗氧化剂对青光眼患者眼部血流的影响。 与接受安慰剂的患者相比，接受含有 GBE 的抗氧化剂治疗后的患者显示，所有球后血管的峰值收缩和/或舒张末期血流速度增加，视网膜中央和鼻部睫状后短动脉的血管阻力降低，优越性增加和下颞视网膜毛细血管平均血流量，活性视网膜毛细血管与非活性视网膜毛细血管的比例增加。 在视神经乳头灌注研究领域，荧光素血管造影术也被用于研究青光眼与正常眼睛的血流变化。 然而，在临床实践中的实用性受到测试的定性性质和不良事件风险的限制。 而彩色多普勒超声在分辨率方面受到很大限制，可以公开用于检查眼睛的大血管。 眼部成像的新发展表明，OCTA 可以提供有关青光眼患者视神经和视盘周围视网膜微血管系统的可重复和可量化信息，并且可以快速和无创的方式避免多普勒超声和荧光血管造影。

GBE Egb761 是一种标准化的 GBE，用于大多数已发表的关于银杏叶效果的研究。 它是用于循证医学和临床研究的标准化 GBE，可确保临床标准化和安全制造过程。 它去除了大部分有毒的银杏酸，留下黄酮苷和萜烯内酯的活性成分。 一般来说，GBE 耐受性好，副作用小。 几项关于使用 GBE（每日剂量高达 600 毫克）的研究的系统评价报告称，与安慰剂相比，GBE 的副作用没有统计学差异。 人们对服用银杏补充剂时的出血风险存在一些担忧。 然而，在健康志愿者中进行的随机安慰剂对照研究并未显示出血时间、凝血参数或血小板功能有任何变化。 多项研究报告了 GBE 在特定处方剂量范围内的最小不良反应 (AE)。 总的来说，GBE 仍然是一种耐受性良好且副作用低的补充剂。 Cochrane 数据库、PubMed/MEDLINE、EMBASE 和 Google Scholar 的系统评价报告称，80 至 600 mg GBE 与安慰剂之间的 AE 没有统计学上的显着差异。