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B7-H3 特异性嵌合抗原受体自体 T 细胞治疗儿童实体瘤患者 (3CAR)

2023年8月7日 更新者:St. Jude Children's Research Hospital

3CAR 正在研究实体瘤患者的免疫疗法。 这是一项 I 期临床试验,评估使用基因工程自体 T 细胞表达 B7-H3-CARs 用于年龄≤21 岁的复发/难治性 B7-H3+ 实体瘤患者。 本研究将评估 B7-H3-CAR T 细胞的安全性和最大耐受剂量。本研究的目的是找到可安全给予 B7 患者的 B7-H3-CAR T 细胞的最大(最高)剂量-H3阳性实体瘤。

主要目标

确定淋巴细胞清除化疗后复发/难治性 B7-H3+ 实体瘤患者(≤ 21 岁)一次静脉输注自体 B7-H3-CAR T 细胞的安全性

次要目标

评估B7-H3-CAR T细胞的抗肿瘤活性

探索目标

  • 评估B7-H3-CAR T细胞治疗后的肿瘤环境
  • 评估 B7-H3-CAR T 细胞和未修饰 T 细胞的免疫表型、克隆结构和内源性库
  • 表征用 B7-H3-CAR T 细胞治疗后外周血中的细胞因子谱

研究概览

详细说明

治疗将包括在淋巴细胞清除化疗后单次输注 B7-H3-CAR T 细胞,剂量取决于 CAR+ T 细胞的数量和患者体重。 该研究将使用标准的 3+3 研究设计和 6 周的评估期,评估 B7-H3-CAR T 细胞的安全性和最大耐受剂量(MTD)。 总研究持续时间为 1 年,届时患者将参加我们现有的机构长期随访方案。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

32

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

    • Tennessee
      • Memphis、Tennessee、美国、38105
        • 招聘中
        • St. Jude Children's Research Hospital
        • 接触:
        • 首席研究员:
          • Chris DeRenzo, MD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

不超过 21年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

采购和 T 细胞生产资格*

*先前收集的自体白细胞去除术产品可用于 T 细胞生产

  • 年龄≤21岁
  • 具有可测量疾病的 B7-H3+ 实体瘤; B7-H3 表达将通过标准免疫组织化学 (IHC) 使用先前获得的活组织检查进行评估;肿瘤被认为是 B7-H3 阳性且 H 评分≥100
  • 预计寿命 >12 周
  • Karnofsky 或 Lansky(年龄相关)表现评分 ≥50
  • 对于育龄女性:
  • 入组前 7 天内未怀孕且血清妊娠试验阴性
  • 不是为了母乳喂养而哺乳
  • 符合接受自体单采术的资格标准,或之前曾接受过自体单采术

排除标准:

  • 已知的原发性免疫缺陷
  • 已知的 HIV 阳性
  • 严重并发细菌、病毒或真菌感染(例如 活动性乙型或丙型肝炎感染或腺病毒感染)
  • 对含鼠类蛋白质产品的超敏反应史
  • 疾病进展迅速(研究 PI 认为)

纳入标准

治疗资格

  • 年龄≤21岁
  • 具有可测量疾病的 B7-H3+ 实体瘤
  • 标准一线治疗后复发或难治性疾病的证据
  • 预计寿命 >8 周
  • Karnofsky 或 Lansky(年龄相关)表现评分≥50
  • 带心室射血分数的超声心动图
  • >40%;或起酥油分数≥25%
  • 足够的肾功能定义为肌酐清除率或放射性同位素 GFR 50 ml/min/1.73m2 (GFR 40 毫升/分钟/1.73 平方米 如果 < 2 岁)
  • 足够的肺功能定义为室内空气中的脉搏血氧饱和度≥92% 或用力肺活量 (FVC) ≥ 预测值的 50%
  • 总胆红素≤年龄正常上限的 3 倍,吉尔伯特综合征患者除外
  • 丙氨酸氨基转移酶(ALT)或天冬氨酸氨基转移酶(AST)≤5倍年龄正常上限
  • 血红蛋白≥7g/dL(可输血)
  • 血小板计数 >50,000/uL(可以输血)
  • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥ 1000/uL
  • 已从先前治疗的所有 NCI CTAE III-IV 级、非血液学急性毒性中恢复
  • 对于育龄女性:
  • 入组前 7 天内未怀孕且血清妊娠试验阴性
  • 不是为了母乳喂养而哺乳
  • 如果性活跃,同意在 T 细胞输注后 3 个月内使用节育措施。 男性伴侣应使用避孕套。
  • 可用的符合 GMP 发布标准的自体转导 T 细胞产品
  • 同意参与接受转基因细胞产品的患者的长期随访协议

排除标准

  • 已知的原发性免疫缺陷
  • HIV感染史
  • 严重的、不受控制的并发细菌、病毒或真菌感染
  • 对含鼠类蛋白质产品的超敏反应史
  • 在 B7-H3-CAR T 细胞输注前 7 天内接受超过 0.5 mg/kg/天甲泼尼龙的全身类固醇治疗
  • 在 CAR T 细胞输注前 14 天接受全身治疗,这将干扰 B7-H3-CAR 产品的活性(研究 PI 认为)。
  • 疾病进展迅速(研究 PI 认为)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:治疗阶段
在治疗阶段,参与者接受在收集和制造阶段制造的 B7-H3-CAR T 细胞的输注。 在细胞输注前几天进行化疗。 然后监测患者可能出现的副作用,以及治疗对癌症的影响。
Fludarabine phosphate 是一种合成的嘌呤核苷类似物。 它通过与生理底物三磷酸脱氧腺苷竞争来抑制 DNA 聚合酶、核糖核苷酸还原酶和 DNA 引物酶,从而抑制 DNA 合成。 静脉
其他名称:
  • 氟达拉
环磷酰胺是一种氮芥衍生物。 它充当烷化剂,通过与核酸和其他细胞内结构结合引起 DNA 链交联,从而干扰 DNA 的正常功能。 静脉
其他名称:
  • 胞毒素
美司钠是一种合成的巯基(硫醇)化合物。 美司钠含有游离巯基,可与环磷酰胺和异环磷酰胺等恶氮磷衍生物的尿毒代谢物发生化学反应
其他名称:
  • 麦斯奈克斯
研究参与者将通过静脉注射或中心静脉注射 B7-H3-CAR T 细胞。
其他名称:
  • CAR T细胞输注

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
B7-H3-CAR T 细胞的安全性
大体时间:B7-H3-CAR T细胞输注后6周
确定自体 B7-H3-CAR T 细胞最大耐受剂量 (MTD) 的 I 期设计。 将评估四个剂量水平(3x10^5/kg、1x10^6/kg、3x10^6/kg 和 1x10^7/kg)。
B7-H3-CAR T细胞输注后6周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
临床反应
大体时间:B7-H3-CAR T细胞输注后6周
根据实体瘤反应评估标准 (RECIST) v1.1 确定的具有客观反应(完全反应 (CR) + 部分反应 (PR))的患者数量。
B7-H3-CAR T细胞输注后6周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Chris DeRenzo, MD、St. Jude Children's Research Hospital

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年7月6日

初级完成 (估计的)

2026年3月1日

研究完成 (估计的)

2027年3月1日

研究注册日期

首次提交

2021年5月11日

首先提交符合 QC 标准的

2021年5月18日

首次发布 (实际的)

2021年5月21日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年8月8日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年8月7日

最后验证

2023年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

是的

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

氟达拉滨的临床试验

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