确定二级骨折预防护理模式的可行性

由于脆性骨折相关影响的严重性，从全球患者护理和社会角度来看，预防继发性骨折已成为主要关注点。 然而，这一领域在巴基斯坦迄今一直被忽视。 骨折需要同时发生两种情况：软骨和软骨跌倒或受压，需要采用共同管理方法来解决这两个问题。

研究人员建议通过结构化的多学科路径确定评估不同护理模型的可行性，该路径专门用于以有效及时的方式识别、评估和治疗后续骨折风险高的髋部骨折患者（A 型模型），并比较其有效性以及 Ganda 等人提出的 B、C 和 D 型模型的可行性。 基于这项研究，研究人员将提出一个 SFP 护理模型，以便在国家层面的私营和公共部门应用。 长期计划是建立国家脆性骨折网络，预防和管理脆性骨折，并根据 FFN 的全球 CtA 促进旨在更好地治疗骨质疏松症、肌肉减少症和骨折的研究。 这些信息还将帮助我们应用骨质疏松症的临床实践指南，并推动我们国家目前尚不存在的政策变化，这可能是实现可持续发展目标 (SDG)（即 确保健康的生活并促进各年龄段所有人的福祉）并符合世卫组织健康老龄化十年 2021-23。

具体目标：

本研究主要旨在比较髋部骨折患者护理模式（A、B、C 和 D 型）的可行性和有效性。 该项目的具体、可衡量、可实现、现实和时间定义 (SMART) 目标是围绕皇家骨质疏松症协会根据以下 6 个参数划定的 5IQ 方法制定的。

一、识别：系统筛查高危人群

二。调查：进行相关调查以找出低骨量的原因

三、信息：教育患者预防跌倒和骨折风险

四、启动：根据所采用的护理模式提供药物、生活方式、饮食、保守管理方法和跌倒预防干预措施

五、一体化：促进初级和二级保健一体化

六。质量：确保专业发展、审计和同行评审活动

A 型模型：所有常规干预的强化服务：

参与者出院后将在骨骼、内分泌和风湿病诊所接受随访，具体取决于顾问的可用性。 将进行多方面的风险因素评估以识别处于风险中的患者，包括正式的未来骨折风险评估/生活方式/药物审查和跌倒风险评估。

综合实验室设计包，包括钙 (Ca)、白蛋白 (ALB)、磷酸盐 (P)、骨碱性磷酸酶 (BAP)、1 型胶原 C 末端肽 (CTx)、维生素 D (25OHD) 和完整甲状旁腺激素 (iPTH)将在骨折后 6-8 周之间的所有患者的第一次门诊就诊时进行。 将为那些确定有需要的人进行骨质疏松症继发性病因筛查。 根据脆性骨折患者指南的 BMD 测试将在门诊就诊时进行，并记录在风险评估表中。

B 型模型：除开始治疗外的所有干预——参与者的全科医生负责预防继发性骨折 纳入该干预组的患者将在入院时进行识别和风险评估。 治疗建议将由患者的全科医生提出。 参与者将在 6 个月后通过电话进行跟踪，协调员将填写一份与治疗依从性和/或不依从性相关的问卷。

C型模式：仅在入院时进行健康教育，并交由家庭医生进行随访。 参与者将被预约到阿迦汗大学社区健康中心进行随访。

D 型模式：提供健康教育。 没有医生与参与者的全科医生联系以预防继发性骨折。 为患者准备的教育材料将在出院时连同护士的咨询一起提供给参与者。