冠状动脉血分流量储备对心肌桥血流动力学意义的评价

心肌桥是一种先天性解剖异常，一般认为是良性改变，但个别可引起心绞痛、心肌梗塞甚至猝死。 以往认为，心肌桥引起的心肌缺血程度与冠脉造影显示的心肌桥位置、长度、收缩期狭窄等因素有关。但近年来，越来越多的证据提示解剖狭窄与其功能之间存在高度不匹配。研究表明，FFR和d-FFR可以准确评估狭窄病变的功能意义。本研究拟入组因胸痛行冠状动脉造影并确诊的患者左前降支（LAD）单纯心肌桥收缩期狭窄≥30%，采用压力导丝测量静态和多巴酚丁胺负荷下心肌桥病变的FFR和d-FFR。分析这些功能参数之间的关系以及心肌桥的解剖形态特征和其他可能的临床影响因素，以及探讨心肌桥的形态特征对心肌血流动力学的影响，从而明确血管造影显示的心肌桥程度可能诱发明显的心肌缺血，需要临床强化干预。