改善肝硬化患者的疼痛管理和阿片类药物安全性

处方阿片类药物是阿片类药物相关死亡的主要原因，对肝硬化患者尤其危险，该病影响了美国 400 万人。 在这一人群中，处方阿片类药物与肝病并发症、挽救生命的移植机会减少以及住院率、移植后死亡率和全因死亡率增加有关。 此外，大多数肝硬化患者都有潜在的酒精和/或物质使用障碍 (SUD)，这会增加阿片类药物相关并发症和滥用的风险。 尽管存在这些风险，但我们的试点工作发现，每年有将近一半的肝硬化患者开出阿片类药物处方，而且这些处方通常不符合阿片类药物处方安全指南。 造成这种情况的一个潜在原因可能是缺乏针对该患者群体的安全、基于证据的替代疼痛管理策略。 事实上，现有的为普通人群设计的阿片类药物安全和疼痛管理干预措施并没有解决肝硬化患者面临的许多具体问题。

研究团队计划在 UPMC 招募患者参与肝脏疼痛教育 (LEAP) 干预计划。 LEAP 是一种模块化的 12 周疼痛自我管理干预措施，交替进行小组和个人课程。 小组会议允许参与者练习技能，与小组一起设定目标，寻求社会支持，并一起学习。 个别会议的目的是根据患者的需要对计划进行个性化设置。 LEAP 计划的目的是减轻疼痛，帮助患者实现他们的个人目标（由于疼痛可能难以做到的事情），并增加患者医疗团队提供的护理。