SFlt-1/PlGF 比率对子宫内生长受限病因的诊断价值 - ANGIOPAG (ANGIOPAG)

宫内生长受限是产前诊断中心会诊的最常见原因之一。 疑似宫内生长受限 (IUGR) 涉及 5.4% 的妊娠。 IUGR 的预后和管理取决于其病因。 据估计，80% 到 90% 的 IUGR 是血管原因，5-15% 是感染原因，2% 到 5% 是染色体或遗传原因。 最近，一项荟萃分析表明，在 874 名接受羊膜穿刺术的 IUGR 胎儿中，有 6% 的染色体核型或比较基因组杂交阵列异常。 在血管性 IUGR 的情况下，不需要进行羊膜穿刺术，并且会组织对母亲和胎儿的密切监测。

血管性 IUGR 的诊断最常在出生后通过胎盘组织学得到证实。 出生前，血管性 IUGR 的诊断是推测性的，并基于诊断时的胎龄、羊水量、脐动脉和子宫动脉的末端多普勒检查。 被认为是血管性 IUGR 最具特异性的论点是子宫动脉多普勒，但已表明该测试的敏感性较弱：根据胎盘病理学，只有 40% 的血管性 IUGR 胎儿报告了异常子宫动脉。

生化标志物胎盘生长因子和血管内皮生长因子（sFlt1 和 PlGF）已显示其对先兆子痫发生的预后价值。 它们都与先兆子痫发生的延迟和 IUGR 情况下拔牙前的延迟有关。 作为 IUGR 的诊断工具，只有两项研究调查了它们的价值：PlGF/sFlt-1 比率在 10 名胎盘病理异常的患者中确定了 7 名，而低 PlGF 值与 122 例 IUGR 中的异常胎盘病理相关，但是这项研究没有指定灵敏度和特异性值。 因此，开发一种可靠且可重复的标记物可以引导从业者在诊断 IUGR 时需要进行羊膜穿刺术是很重要的。

ANGIOPAG 的主要目标是确定 sFlt-1/PlGF 比率在血管性 IUGR 与非血管性 IUGR 的病因学诊断中的性能。

为实现这一目标，ANGIOPAG 是一项诊断性、多中心、非随机研究。 它将对 152 名年龄在 22 至 34 +6 妊娠周 (WG) 之间的 18 岁以上孕妇进行，并在 IUGR 参与中心进行咨询。 对于该研究，将在纳入时和纳入后 2 至 4 周进行血液检测，以确定 sFLT-1 和 PlGF。 将分析所有包括的患者的胎盘，即使是正常出生体重的儿童。