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促进患者获得靶向抗癌药物的芬兰国家研究 (FINPROVE)

2023年9月21日 更新者:Katriina Jalkanen、Helsinki University Central Hospital

芬兰国家研究促进患者获得靶向抗癌药物以确定治疗具有已知分子特征的晚期癌症的疗效

这是一项前瞻性非随机国家临床 2 期试验,旨在确定 EMA、FDA 或 PMDA 批准或正在审查的靶向抗癌药物或组合的疗效和毒性,用于治疗晚期癌症患者基因组、RNA 分子或蛋白质表达测试揭示的潜在可操作变体。

研究概览

详细说明

这是一项前瞻性非随机临床试验,旨在确定 EMA、FDA 或 PMDA 批准或正在审查的靶向抗癌药物或组合的疗效和毒性,用于治疗具有潜在可操作变体的晚期癌症患者正如基因组、RNA 分子或蛋白质表达测试所揭示的那样。 该研究还旨在促进患者获得批准的靶向治疗,这些治疗通过与制药公司合作为该计划做出贡献,并进行下一代测序,并进一步深入分析肿瘤活检和/或液体活检的生物标志物分析和耐药机制。 符合条件的患者患有晚期实体瘤,标准治疗方案不再存在,体能状态和器官功能可接受。 需要进行肿瘤 DNA、RNA 或蛋白质表达分析,结果必须确定至少一种方案中定义的潜在可操作分子变异体。 分子谱分析将用于从协议中可用的药物中确定合适的药物。 药物选择将以潜在概况清单、分子肿瘤委员会和已确定目标数据库为指导,以审查和批准推荐治疗。 一旦满足任何药物特定的资格标准和总体研究标准,将对患者进行协议规定的治疗。 将收集试验中接受治疗的所有患者的标准疗效结果数据,包括肿瘤反应、无进展和总生存期以及治疗持续时间。 此外,还将根据 CTCAE 5.0 收集与治疗相关的毒性。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

250

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

      • Kuopio、芬兰
        • 招聘中
        • Kuopio University Hospital
        • 接触:
          • Okko Kääriäinen, MD
      • Tampere、芬兰
        • 招聘中
        • Tampere University Hospital Department of Oncology
        • 接触:
          • Minna Tanner, MD, PhD
    • Uusimaa
      • Helsinki、Uusimaa、芬兰、00029
        • 招聘中
        • Helsinki University Hospital Comprehensive Cancer Center
        • 接触:
          • Tanja Juslin
        • 首席研究员:
          • Katriina Jalkanen, MD, PhD
    • Varsinais-Suomi
      • Turku、Varsinais-Suomi、芬兰
        • 招聘中
        • Turku University Hospital Cancer Centre
        • 接触:
          • Erika Alanne, MD, PhD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 100年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 患有经组织学证实的局部晚期或转移性实体瘤(包括淋巴瘤)的成年(年龄 > 18 岁)患者,他们不再受益于标准抗癌治疗或没有此类治疗可用或适用。
  2. ECOG 体能状态 0-2
  3. 患者必须具有如下定义的可接受的器官功能。 但是,药物特定研究手册中指定的特定纳入/排除标准将优先:

    1. 中性粒细胞绝对计数 ≥ 1.5 x 109/l
    2. 血红蛋白 > 8.0 毫摩尔/升
    3. 血小板 > 75 x 109/l
    4. 总胆红素 < 1.5 x ULN
    5. AST 和 ALT < 3 x 机构 ULN(或 < 5 x ULN,已知肝转移患者)
    6. 血清肌酐 ≤ 1.5 × ULN 或计算或测量的肌酐清除率 ≥ 40 mL/min/1.73 平方米
  4. 患者必须患有客观可评估或可测量的疾病(通过身体或放射学检查,根据实体瘤患者的 RECIST v1.1,或根据 Lugano、RANO、PCWG3 或 GCIG 标准。
  5. 结果必须来自肿瘤分子谱分析。 符合条件的测试可能包括以下任何技术:荧光原位杂交 (FISH)、聚合酶链反应 (PCR)、比较基因组杂交 (CGH)、下一代测序 (NGS) 或免疫组织化学 (IHC)。 该测试可能已在诊断实验室或另一个商业平台(例如 Foundation Medicine)的背景下对原发性肿瘤或转移性病变进行,并且必须揭示潜在的可操作变体。
  6. 根据临床前数据或临床信息(见第 5 节),患者的肿瘤特征必须符合本研究中包含的一种经 EMA 批准(或正在修订批准中)的靶向抗癌药物治疗具有潜在临床益处的肿瘤特征。
  7. 在开始使用方案中包含的靶向药物治疗之前,必须进行新的(在入组前 ≤ 6 个月内获得,之后不允许进一步抗癌治疗)新鲜冷冻和 FFPE 肿瘤活检标本或液体活检标本以进行广泛的生物标志物检测。
  8. 能够理解并愿意签署书面知情同意书并遵守方案。
  9. 对于口服药物,患者必须能够吞咽和耐受口服药物,并且必须没有已知的吸收不良综合征。
  10. 由于药物治疗对发育中的胎儿存在风险,有生育能力的女性和男性必须同意在研究参与期间和完成后四个月内使用适当的避孕措施(激素或屏障避孕方法;禁欲)研究治疗。 男性患者应避免使女性伴侣怀孕。 男性患者,即使进行了手术绝育,(即 输精管结扎术后)必须同意以下其中一项:在整个研究治疗期间和最后一次研究药物给药后 4 个月内实施有效的屏障避孕,或完全戒除性交。

排除标准:

  1. 持续毒性 > 2 级,脱发或 > 1 级神经病变除外。
  2. 患者正在接受任何其他抗癌疗法(细胞毒疗法、生物疗法、放射疗法或荷尔蒙疗法,而不是替代疗法)。 开始研究治疗前所需的清除期至少为两周。 以下情况例外:

    1. 允许患有 CRPC 的患者继续雄激素剥夺治疗。
    2. 用于支持治疗但可能具有抗癌作用的药物(例如醋酸甲地孕酮、双膦酸盐)。 这些药物必须在参加本研究前 ≥ 1 周开始服用。
  3. 患者怀孕或哺乳。
  4. 患有已知活动性进行性脑转移的患者。 先前接受过治疗的脑转移患者符合条件,前提是患者临床稳定并且在研究开始前至少 4 周停用类固醇。
  5. 先前存在临床显着心脏病的患者,包括不受控制或有症状的心绞痛、不受控制的房性或室性心律失常,或有症状的充血性心力衰竭,不符合条件。
  6. 已知左心室射血分数 (LVEF) < 45% 的患者不符合条件
  7. 研究治疗首次给药前 3 个月内患有中风(包括 TIA)或急性心肌梗塞的患者不符合资格
  8. 患有任何其他具有临床意义的医学病症的患者,根据治疗医师的意见,这使得患者不希望参加研究或可能危及对研究要求的依从性,包括但不限于:持续或活动性感染,显着不受控制的高血压,或严重的精神疾病/社交情况。

对于本协议中包含的每种药物,特定的纳入和排除标准(基于包装说明书或制造商的建议)也可能适用。 这些可以在特定药物研究手册中包含的每种药物的补充信息中找到。 特定药物的纳入和排除标准将优先于上面列出的纳入/排除标准。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:艾乐替尼
对于具有可能成为艾来替尼靶向的分子肿瘤特征的患者。
ALK
其他名称:
  • 阿莱琴萨
实验性的:考比替尼
对于分子肿瘤特征可能是考比替尼靶向的患者。
MEK1、MEK2
其他名称:
  • 科泰利克
实验性的:维莫德吉布
对于具有可能被 vismodegib 靶向的分子肿瘤特征的患者。
刺猬
其他名称:
  • 埃里维奇
实验性的:曲妥珠单抗+帕妥珠单抗
对于分子肿瘤特征可能被曲妥珠单抗+pertuzuma 组合靶向的患者。
HER2
其他名称:
  • 费斯戈
实验性的:恩曲替尼
对于具有可能被恩曲替尼靶向的分子肿瘤特征的患者。
NTRK/ROS1、ALK
其他名称:
  • 迷航
实验性的:阿替珠单抗
对于分子肿瘤特征可能被阿替利珠单抗靶向的患者。
PD-L1
其他名称:
  • 技术中心
实验性的:维莫非尼
对于具有可能被维莫非尼靶向的分子肿瘤特征的患者。
BRAF V600
其他名称:
  • 泽尔博拉夫
实验性的:瑞戈非尼
对于具有可能被瑞格非尼靶向的分子肿瘤特征的患者。
套件/BRAF,RET
其他名称:
  • 斯蒂瓦尔加
实验性的:阿帕鲁胺
对于具有可能成为阿帕鲁胺靶向的分子肿瘤特征的患者。
增强现实
其他名称:
  • 埃利阿达
实验性的:Abemaciclib
对于具有可能成为 abemaciclib 靶向的分子肿瘤特征的患者。
CDK4/6
其他名称:
  • 韦尔泽尼奥
实验性的:塞帕替尼
对于具有可能被 selpercatinib 靶向的分子肿瘤特征的患者。
休息时间
其他名称:
  • Retevmo
实验性的:达拉非尼
对于具有可能被达拉非尼靶向的分子肿瘤特征的患者。
英国皇家空军
其他名称:
  • 塔菲拉
实验性的:曲美替尼
对于具有可能被曲美替尼靶向的分子肿瘤特征的患者。
MEK1、MEK2
其他名称:
  • 催产素
实验性的:达拉非尼+曲美替尼
对于分子肿瘤特征可能是达拉非尼 + 曲美替尼组合靶向的患者。
英国皇家空军、MEK1、MEK2
其他名称:
  • Tafinlanr+曲美替尼
实验性的:普拉替尼
对于具有可能被普拉替尼靶向的分子肿瘤特征的患者。
休息时间
其他名称:
  • 加夫雷托

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
疾病控制率
大体时间:16周
治疗开始后 16 周的疾病控制率(按 CR、PR、SD 定义为患者)
16周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
操作系统
大体时间:5年
总生存期
5年
治疗时间
大体时间:5年
吸毒时间
5年
不良事件
大体时间:5年
治疗相关≥3 级和严重不良事件
5年
总体反应
大体时间:5年
最佳总体反应(定义为 CR、PR、SD 患者)
5年
无进展生存期
大体时间:5年
无进展生存期
5年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Katriina Peltola, MD, PhD、Helsinki University Hospital Comprehensive Cancer Centre

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年12月10日

初级完成 (估计的)

2026年11月25日

研究完成 (估计的)

2026年11月25日

研究注册日期

首次提交

2021年12月3日

首先提交符合 QC 标准的

2021年12月3日

首次发布 (实际的)

2021年12月16日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年9月22日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年9月21日

最后验证

2023年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

研究人员计划分享临床研究报告。

IPD 共享时间框架

2026-2027

IPD 共享访问标准

将通过欧洲监管 CTIS 计划提供。

IPD 共享支持信息类型

  • 企业社会责任

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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实体瘤的临床试验

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