T1 膀胱癌初次完全切除术后 4 周检查膀胱镜检查和尿液细胞学检查能否替代重复活检？

非肌肉浸润性膀胱癌 (NMIBC) 占膀胱癌 (BC) 患者的绝大多数 (70%-80%)。 T1 期疾病占 NMIBC 的 15% 至 30%，定义为侵犯固有层但未侵犯固有肌层。

完全原发性经尿道膀胱肿瘤切除术 (TURBT) 被认为是关键的初始步骤，不仅可以确立诊断，而且可以实现良好的预后，并防止因遗漏病灶而导致的早期复发。 大多数现行指南建议在初始完全切除 T1 BC 后 2 至 6 周重复活检，然后开始膀胱内卡介苗 (BCG) 辅助滴注。

在推测完全原发性 T1 疾病 TURBT 后重复活检非常有助于确认完全切除；此外，它还可以提供额外的病理信息，如 33%-55% 患者的残留 T1/Ta 疾病和 3%-10% 患者的 T2 疾病（升期）。

然而，重复活检仍然是一种侵入性手术，增加了进一步的成本和麻醉风险以及手术并发症。 此外，在 Adam 及其同事最近发表的一份报告中显示，重复活检改变了少数患者的进一步患者管理，并延迟了 90% 患者的辅助膀胱内 BCG。

因此，确保通过微创工具进行充分的原发性完全切除可能是一个有用的步骤，可以使大部分 T1 BC 患者免于重复活检的额外成本和发病率，并优先考虑患者在等待时间长的系统中进行干预。

尿液细胞学是检测膀胱尿路上皮癌的一种有用的无创方法。 它已被确定为诊断和随访的有用辅助手段，尤其是对于高级别肿瘤和原位癌 (CIS)。

NMIBC 完全初次切除后的尿液细胞学已在以前的报告中作为初次切除后可能被忽视的肿瘤的决定因素进行了调查。

另一方面，局麻下门诊膀胱镜检查仍然是 NMIBC 初步诊断和监测的金标准工具。 然而，它缺乏检测扁平病变（更可能是 CIS）的灵敏度。

在这种情况下，研究人员假设在初始完全切除 T1 BC 后 4 周联合检查门诊膀胱镜检查和尿液细胞学检查可以提供有关需要重复活检的残留肿瘤可能性的可靠信息。

在当前的研究中，研究人员旨在评估联合检查膀胱镜检查和尿液细胞学检查结果在 T1 BC 初次完全切除后 4 周的临床表现，以检测重复活检时残留的恶性肿瘤。