VATS 中的 ESP 阻滞：程序性间歇推注与持续输注对恢复质量的影响

与开胸手术相比，微创胸外科手术 (MITS) 已被证明可以减轻术后疼痛、减少组织创伤并有助于更好地恢复。 然而，它仍然会引起显着的急性术后疼痛。 我们的 Mater 研究小组表明，竖脊肌平面阻滞 (ESP) 等筋膜平面阻滞有助于 MITS 术后镇痛。 病例报告描述了 ESP 后使用程序化间歇推注 (PIB) 代替连续输注的镇痛质量得到改善。 据推测，更大的、重复的推注剂量可提供更好的镇痛效果，这可能是局部麻醉药扩散改善的结果。 在一项研究中可以找到改善局部麻醉剂扩散的证据，该研究表明与连续输注椎旁阻滞相比，PIB 增加了受影响的皮节水平的数量。 同样，对于分娩硬膜外镇痛，与持续输注相比，PIB 可提供更好的镇痛效果。

因为筋膜平面阻滞，如 ESP，依赖于局部麻醉剂在界面平面上的扩散，自动推注可能对这组阻滞特别有用。 然而，直到最近，除了患者自控推注之外，能够提供自动推注的移动泵还没有广泛使用。 据我们所知，尚无随机对照试验在以患者为中心的结果（如恢复质量）方面比较 MITS 的竖脊肌平面阻滞的连续输注与间歇推注策略。