VATS의 ESP 블록: 회복의 질에 대한 프로그래밍된 간헐적 볼루스 대 연속 주입

최소 침습 흉부 수술(MITS)은 개흉술에 비해 수술 후 통증을 줄이고 조직 외상을 줄이며 더 나은 회복에 기여하는 것으로 나타났습니다. 그러나 여전히 상당한 급성 수술 후 통증을 유발합니다. Mater 연구 그룹은 ESP(Elector Spinae Plane block)와 같은 근막 평면 블록이 MITS 후 수술 후 진통에 기여한다는 것을 보여주었습니다. 증례 보고에서는 연속 주입 대신 프로그래밍된 간헐적 볼루스(PIB)를 사용한 ESP 후 진통의 품질이 향상되었다고 설명했습니다. 더 크고 반복되는 볼루스 용량은 아마도 국소 마취제의 확산이 개선된 결과로 우수한 진통 효과를 제공한다고 가정합니다. 국소 마취제의 확산 개선에 대한 증거는 PIB가 지속적인 척추주위 블록에 대한 지속적인 주입에 비해 영향을 받는 피부 수준의 수를 증가시켰다는 것을 입증한 한 연구에서 찾을 수 있습니다. 유사하게, 노동 경막외 진통과 관련하여 PIB는 연속 주입에 비해 더 나은 진통을 제공합니다.

ESP와 같은 근막면 블록은 계면면에 국소 마취제의 확산에 의존하기 때문에 자동 볼루스가 이 블록 그룹에 특히 유용할 수 있습니다. 그러나 최근까지 환자가 제어하는 ​​볼루스 외에 자동 볼루스를 제공할 수 있는 보행 펌프가 널리 보급되지 않았습니다. 우리가 아는 한, 회복의 질과 같은 환자 중심 결과 측면에서 MITS용 척추기립자 평면 블록에 대한 연속 주입과 간헐적 볼루스 전략을 비교하는 무작위 대조 시험은 없습니다.