难治性青光眼两种亚阈值二极管激光睫状体光凝术的比较

难治性青光眼是对降低眼压的手术和/或药物治疗反应不佳的青光眼。 它可以包括原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼、新生血管性青光眼或硅油诱发的青光眼。 Cyclophotocoagulation (CPC) 是一种使用激光治疗青光眼的环消融术。 它涉及通过靶向睫状上皮和基质破坏睫状体，导致房水分泌减少，从而降低眼内压。 长期以来，使用连续二极管激光的经巩膜睫状体光凝术一直是 IOP 控制欠佳的晚期青光眼病例的一种治疗选择。 二极管激光睫状体光凝术使用的高治疗能量被认为与视力丧失、眼张力减退和肺结核等严重并发症的发生频率增加有关。 这些问题需要调整所用激光治疗的参数。

微脉冲经巩膜睫状体光凝术 (MP-TSCPC) 是传统连续波 CPC 的一种变体，已成为治疗多种类型青光眼的一种有吸引力的替代方法。 它将连续波激光分成多个短而重复的脉冲，使组织在应用之间冷却下来，从而减少热损伤。 这种策略提供非常短的能量脉冲，然后是休息期，这被称为“占空比”，定义为激光器提供能量的时间与休息时间（开/关）的比率。 对于此过程，红外二极管激光用于刺激睫状体结构和葡萄膜巩膜通路。 通过这种方式，它减少了房水的产生并促进了葡萄膜巩膜的流出，最终效果是降低了 IOP。

尽管取得了令人鼓舞的结果，但只有少数临床研究发表在 MP-TSCPC 上，其中大多数是回顾性研究，涉及先前进行过连续波经巩膜睫状体光凝术的患者。 此外, 在其他报告中研究了几个参数和协议, 试图改进标准技术, 旨在改善结果而不增加不利影响。