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NK 细胞治疗 AML

2023年5月11日 更新者:He Huang、Zhejiang University

评估 CT101a 治疗复发或难治性 (r/r) AML 患者的初步安全性和有效性的 1 期研究

这是一项单臂、开放标签、非随机、多剂量、1 期剂量递增研究,评估 CT101a 在复发/难治性急性髓性白血病患者中的安全性、有效性和药代动力学。

主要目标:

评估 CT101a 的安全性和耐受性并估计中国患者的 MTD。

次要目标:

通过IWG反应率确定CT101a治疗r/r AML的初步疗效;确定接受 CT101a 治疗的 AML 患者的反应持续时间、进展时间、无病生存期和总生存期。

探索目标:

调查分析供体KIR基因与受试者疗效的相关性。

探讨多剂量CT101a治疗r/r AML的可行性和安全性。

采用单细胞测序法检测CT101a输注前后的血液样本和骨髓样本,并进行差异分析。

研究概览

地位

终止

条件

干预/治疗

详细说明

这是一项单臂、开放标签、非随机、多剂量、1 期剂量递增研究,评估 CT101a 在复发/难治性 AML 患者中的安全性、有效性和药代动力学。

本临床研究旨在评估 CT101a 在复发/难治性 AML 患者中的安全性、MTD 和初步疗效。 最多将招募 9-18 名患者。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

3

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Zhejiang
      • Hangzhou、Zhejiang、中国、310003
        • The First Affiliated Hospital,College of Medicine, Zhejiang University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 诊断为复发或难治性 AML 的患者:

    1. 复发性AML患者:完全缓解(CR)后,骨髓中白血病细胞或原始细胞重现>5%(巩固化疗后骨髓再生等其他原因除外)。
    2. 对于难治性AML患者:初始病例已采用标准方案治疗2个疗程无效; CR后巩固强化治疗12个月内复发; 12个月后复发,常规化疗无效者;复发2次或多次者。
    3. 移植后疾病进展的 AML 患者。
  2. 男性或女性 ≥ 18 岁。
  3. ECOG 表现状态 0 至 2。
  4. 预期寿命≥3个月。
  5. 符合以下标准的可用 HLA 半相合供体:

    1. 相关捐赠者(父母、兄弟姐妹、后代或兄弟姐妹的后代);
    2. 年满 18 岁;
    3. HLA-半相合供体/受体至少通过 A 和 B 位点的 I 类血清学分型匹配;
    4. 一般情况下,供者身体健康,能够耐受白细胞分离术采集本研究所需的NK细胞;
    5. 供体病毒筛查HCV抗体、HBV、HIV抗体、梅毒五项均为阴性;
    6. 具有生育潜力的女性捐献者必须在筛查期间进行阴性妊娠试验。
    7. 自愿书面同意参与本研究。
  6. 足够的器官功能定义如下:

    1. 总胆红素<2 mg/dL;
    2. AST(SGOT)/ALT(SGPT) <3.0 x ULN;
    3. 肌酐在正常机构范围内;
    4. 室内空气氧饱和度≥90%;
    5. 射血分数≥35%。
  7. 能够从 CT101a 输注前 3 天开始停用皮质类固醇和任何其他免疫抑制药物,一直持续到 CT101a 输注后 28 天。 但是,如果认为医学上有必要,则根据研究者的判断允许使用低水平皮质类固醇。 低水平皮质类固醇的使用被定义为每天 10 毫克或更少的泼尼松(或其他类固醇的等效物)。
  8. 有生育能力的女性必须在筛查期间进行阴性妊娠试验。 女性和男性患者(及其女性伴侣)必须同意在参与研究期间使用两种可接受的避孕方法,包括一种屏障方法。
  9. 能够理解并愿意签署 IRB 批准的书面知情同意文件(或合法授权代表的文件,如果适用)。

排除标准:

  1. 持续进行积极全身治疗的急性或慢性 GVHD。
  2. 通过形态学或流式细胞术检测循环母细胞计数 >30,000/μL。
  3. 筛选前 3 个月内接受过 ML NK 细胞治疗。
  4. 在氟达拉滨首次给药前 14 天内正在接受任何批准或研究性化疗和小分子靶向药物抗白血病治疗的患者。
  5. 存在任何严重或不受控制的全身性疾病或病症。
  6. 筛选前 2 周内需要全身治疗的活动性感染患者。
  7. HBsAg 阳性且 HBV DNA 可检出或高于临界值或 HCV 抗体阳性或 HIV 抗体阳性或梅毒试验阳性。
  8. 未通过支气管镜检查评估的胸部 X 光检查或胸部 CT 扫描筛查发现新的进行性肺部浸润。
  9. 患有严重心血管疾病或病症的患者。
  10. 骨髓储备或器官功能不足。
  11. 其他被研究者判断为不适合本研究的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:CT101a
1 剂输注
细胞因子诱导的记忆样 NK 细胞

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
分布式账本技术/MTD
大体时间:28天

根据NCI-CTCAE 5.0版对不良事件的严重程度进行分级,研究者将确定受试者是否存在DLT。

考虑到AML患者的临床特点,DLT定义为:在输注CT101a后28天的DLT观察期内,尽管采取了治疗措施,受试者仍存在下列与研究药物相关的任何一种情况:

1.非血液学相关的DLT:任何由CT101a治疗引起的≥3级且3天内未消退至2级以下的非血液学AE;输注相关反应将不被视为 DLT。

输注CT101a后出现AML临床进展的患者可以接受细胞减灭治疗(如羟基脲、阿糖胞苷)以控制病情,并在整个DLT期间维持DLT评估,但任何与细胞减灭治疗相关的AE将不被视为DLT。

28天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
安全参数
大体时间:2年
不良事件(AEs)、严重不良事件(SAEs)、实验室检查异常、心电图变化和生命体征、体格检查异常等。
2年
总体反应率
大体时间:2年
细胞输注后的总反应率(ORR、CR+CRi+PR)
2年
多尔
大体时间:2年
DOR 定义为从肿瘤达到 CR 或 CRi 的第一天到疾病进展或任何原因死亡的第一天的时间
2年
操作系统
大体时间:2年
OS 定义为从 CT101a 输注之日起至因任何原因死亡的时间
2年
TTP
大体时间:2年
TTP 定义为从 CT101a 输注日期到白血病进展的第一个日期的时间。
2年
本地文件系统
大体时间:2年
LFS 定义为从 CT101a 输注日期到白血病进展或复发或任何原因死亡的第一个日期的时间。
2年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Huang He, PhD、First Affiliated Hospital of Zhejiang University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年12月28日

初级完成 (实际的)

2022年8月28日

研究完成 (实际的)

2023年4月3日

研究注册日期

首次提交

2022年2月8日

首先提交符合 QC 标准的

2022年2月21日

首次发布 (实际的)

2022年2月25日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年5月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年5月11日

最后验证

2023年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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