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治疗患有或不患有 2 型糖尿病或高血压的受试者超过 24 周的微量白蛋白尿 (TIMOTHY)

2024年4月15日 更新者:University Medical Center Groningen

理由:

与没有蛋白尿的人相比,白蛋白尿增加在普通人群中的患病率相对较高 (5-9%),白蛋白尿增加的人更有可能发展为进行性肾脏和心血管疾病。 临床实践指南推荐使用 ACE 抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂来降低高血压和糖尿病患者的白蛋白尿。 然而,尽管这些药物使白蛋白尿减少了大约 30%,但白蛋白尿升高仍然存在于普通人群中相当大比例的人中。

SGLT2 抑制剂是一类相对较新的药物。 最初它们是作为口服降糖药开发的。 SGLT2 抑制剂已被证明可以降低白蛋白尿并保护已确诊慢性肾病 (CKD) 伴或不伴糖尿病患者的肾脏。 对于一般处于 CKD 早期且持续存在白蛋白尿的普通人群(患有或不患有糖尿病或高血压),SGTL2 抑制剂是否能降低白蛋白尿(并可能赋予肾脏保护作用)的疗效尚不清楚。

客观的:

评估达格列净对患有和不患有糖尿病或高血压以及持续升高的白蛋白尿的受试者的白蛋白尿降低作用。

学习规划:

为期 24 周的随机安慰剂对照双盲临床试验,随后是 4 周的清除期

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

9

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Groningen、荷兰
        • UMCG

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

45年 至 80年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 45至80岁
  • 持续性尿白蛋白:肌酐比值 (UACR) ≥ 2.5 mg/mmol (~25 mg/g)
  • 愿意签署知情同意书

排除标准:

1 型糖尿病的诊断

  • eGFR < 25 毫升/分钟/1.73 平方米
  • UACR > 3500 毫克/克
  • 与 SGLT2 抑制剂同时治疗
  • 入组前 6 个月内接受过免疫抑制治疗
  • 糖尿病酮症酸中毒史
  • 除已治疗的皮肤鳞状细胞癌或基底细胞癌外的活动性恶性肿瘤。
  • 不允许在筛选后 6 周内开始或改变肾素-血管紧张素醛固酮系统、利尿剂、GLP-1 受体激动剂的干预剂量。
  • 可能显着改变药物的吸收、分布、代谢或排泄的任何药物、手术或医疗状况,包括但不限于以下任何一项:

    • 最近六个月内有活动性炎症性肠病史;
    • 胃肠道大手术,如胃切除术、胃肠造口术或肠切除术;
    • 最近六个月内胃肠道溃疡和/或胃肠道或直肠出血;
    • 最近六个月内胰腺损伤或胰腺炎;
    • 通过以下任何一项确定的肝病证据:筛选访视时 ALT 或 AST 值超过 3x ULN,有肝性脑病病史,食管静脉曲张病史或门腔静脉分流病史;
    • 筛选时有尿路梗阻或排尿困难的证据
  • 对达格列净有严重过敏史或禁忌症
  • 在研究者的评估中,受试者可能有脱水或容量不足的风险,这可能会影响疗效或安全性数据的解释
  • 在初始给药前 3 个月内参加过任何临床干预研究。
  • 服药前 12 个月内有药物或酒精滥用史,或筛选期间进行的实验室化验表明存在此类滥用的证据。
  • 不遵守医疗方案或不愿遵守研究方案的历史。
  • 研究者认为可能使患者因参与研究而面临更高风险,或可能妨碍患者遵守研究要求或完成研究的任何手术或医疗状况。
  • 怀孕或哺乳

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
安慰剂比较:安慰剂
安慰剂
有源比较器:达格列净 10 毫克/天
达格列净 10 mg/d 或匹配的安慰剂

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
尿白蛋白/肌酐比值
大体时间:24周
相对于安慰剂,达格列净 10mg/d 的白蛋白尿变化定义为尿白蛋白/肌酐比值:UACR) 24 周
24周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
收缩压和舒张压
大体时间:24周
收缩压和舒张压的变化:达格列净 10mg/d 与安慰剂相比对收缩压和舒张压变化的影响
24周
体重
大体时间:24周
体重变化:与安慰剂相比,达格列净 10 毫克/天对身体变化的影响
24周
糖化血红蛋白
大体时间:24周
HbA1c 的变化:达格列净 10mg/天与安慰剂相比对 HbA1c 变化的影响
24周
肾小球滤过率
大体时间:24周
eGFR 的变化:达格列净 10mg/天与安慰剂相比对 eGFR 变化的影响
24周
UACR 的变化
大体时间:24周
第 24 周 UACR 与基线相比变化≥30%、40%、50% 的患者比例的差异:达格列净 10mg/天与安慰剂相比对变化≥30%、40%、50% 的患者比例的影响在 UACR
24周
SAE 和 AE 的数量
大体时间:24周
达格列净与安慰剂相比的安全性:受试者或研究者报告的 SAE 和 AE 的数量,如果符合条件,则为:停药原因、血容量减少、骨折、糖尿病酮症酸中毒、截肢和导致截肢的不良事件、尿路感染、生殖器感染和低血糖
24周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年2月3日

初级完成 (实际的)

2023年2月2日

研究完成 (实际的)

2023年2月2日

研究注册日期

首次提交

2021年12月2日

首先提交符合 QC 标准的

2022年2月24日

首次发布 (实际的)

2022年3月7日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年4月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年4月15日

最后验证

2024年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

安慰剂的临床试验

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