西班牙裔儿童 NAFLD 的预防

近几十年来，患有肥胖症和与之相关的慢性病的儿童人数急剧增加。 这包括非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)。 NAFLD 是肝脏中脂肪的过度堆积，当儿童的饮食和活动模式与他们出生时的遗传风险相结合时会导致这种情况。 肝脏中过多的脂肪会增加患糖尿病和心脏病的风险以及需要进行肝移植的机会。 先前的研究表明，高糖饮食，尤其是在发育的关键时期，会增加儿童患 NAFLD 的风险。 该研究小组之前已经表明，将游离糖（用于使食物和饮料变甜的糖以及天然存在于果汁中的糖）的摄入量减少到非常低的水平，可以减少肝脏中储存的脂肪量，并改善患有糖尿病的儿童的新陈代谢健康非酒精性脂肪肝。

这项单点随机临床试验旨在确定在青春期之前采用游离糖含量极低的饮食（代谢紊乱增加的时期）是否有助于预防已知高危儿童的 NAFLD。 该试验将研究超重或肥胖的自由生活的西班牙裔儿童，因为与非西班牙裔儿童相比，他们患 NAFLD 的风险增加已得到充分证明。 招生将包括居住在亚特兰大都会区的 6-9 岁儿童和 Tanner 第一阶段。 招募是通过当地的儿科诊所和参加糖尿病和 NAFLD 诊所的父母进行的。 登记和知情同意由研究团队成员执行。 为期一年的饮食干预将包括一系列基于证据的策略：营养师使用动机性访谈和以家庭为中心的目标设定进行饮食咨询；为整个家庭提供为期一个月的低糖饮食，此后每 3 个月由营养师指导（并资助研究）杂货店购物。 对照组将遵循他们通常的饮食并接受类似的研究评估和补偿。

第一年的主要结果是 MRI 评估的肝脂肪量相对于基线的变化。 在 24 个月时，将评估干预组与对照组的 NAFLD 发病率（24 个月研究的主要结果）。 在 12 个月和 24 个月时要评估的其他结果包括肝酶、葡萄糖代谢、血脂异常、身体成分和代谢组学的变化。

这些研究可能会为临床医生、营养师、父母和其他参与为患有 NAFLD 的高危儿童提供咨询和护理的人员制定指南。