Forebyggelse af NAFLD hos latinamerikanske børn

Antallet af børn, der oplever fedme og de kroniske sygdomme, der er forbundet hermed, er steget dramatisk i de seneste årtier. Dette inkluderer ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD). NAFLD er en overskydende ophobning af fedt i leveren, der opstår, når børns kost- og aktivitetsmønstre forstærker den genetiske risiko, som de blev født med. Overskydende fedt i leveren øger risikoen for diabetes og hjertesygdomme samt chancen for, at en levertransplantation bliver nødvendig. Tidligere undersøgelser tyder på, at diæter med højt sukkerindhold, især i kritiske udviklingsperioder, øger børns risiko for at udvikle NAFLD. Undersøgelsesholdet har tidligere vist, at nedsættelse af indtaget af frit sukker (dem, der bruges til at søde fødevarer og drikkevarer og dem, der findes naturligt i frugtjuice) til meget lave niveauer, reducerer mængden af ​​fedt, der er lagret i leveren og forbedrer den metaboliske sundhed hos børn med NAFLD.

Dette randomiserede kliniske forsøg på et enkelt sted er designet til at afgøre, om det at følge en diæt med meget lavt indhold af frie sukkerarter lige før puberteten, en tid med øget metabolisk forstyrrelse, kan hjælpe med at forhindre NAFLD hos børn, der vides at have høj risiko. Dette forsøg vil studere fritlevende latinamerikanske børn med overvægt eller fedme, fordi deres stigning i risiko for NAFLD sammenlignet med ikke-spanske børn er veldokumenteret. Tilmelding vil omfatte børn i alderen 6-9 år og Tanner trin 1, der bor i Atlanta storbyområde. Rekruttering sker gennem lokale pædiatriske klinikker og gennem forældre, der går på diabetes- og NAFLD-klinikker. Tilmelding og informeret samtykke udføres af medlemmer af forskningsteamet. Den etårige kostintervention vil omfatte en kombination af evidensbaserede strategier: kostrådgivning af en ernæringsekspert ved hjælp af motiverende samtaler og familiecentreret målsætning; en måneds udbud af en lav-fri sukkerdiæt til hele familien og ernæringsekspertguidede (og studiefinansierede) indkøbsture hver 3. måned derefter. Kontrolgruppen vil følge deres sædvanlige kost og modtage lignende undersøgelsesvurderinger og kompensation.

Det primære resultat ved år ét er MR-vurderet ændring i mængden af ​​leverfedt fra baseline. Efter 24 måneder vil forekomsten af ​​NAFLD i interventionsgruppen vs. kontrolgruppen blive vurderet (primært resultat af 24 måneders studie). Andre resultater, der skal vurderes efter 12 og 24 måneder, omfatter ændringer i leverenzymer, glukosemetabolisme, dyslipidæmi, kropssammensætning og metabolomics.

Disse undersøgelser kan informere udviklingen af ​​retningslinjer for klinikere, diætister, forældre og andre involveret i rådgivning og pleje af børn med høj risiko for at udvikle NAFLD.