Spencer 技术和功动员在 ii 期关节囊粘连患者中的比较

粘连性关节囊炎的特征是由于盂肱关节囊的进行性纤维化和最终挛缩导致的主动和被动盂肱运动的疼痛性逐渐丧失。 “五十肩”一词最早由 Codman 于 1934 年提出。 他将肩周炎描述为一种起病隐匿的疼痛性肩部疾病，伴有患侧僵硬和难以入睡。 在一般人群中，关节囊粘连的发病率为2-5%，女性、40-65岁和糖尿病患者发病率较高。 在巴基斯坦，它的确切患病率尚不清楚，但总的来说，它在 2-5% 的范围内。

甲状腺功能亢进症和高甘油三酯血症患者的肩周炎发生率增加。冻结肩通过三个临床阶段进行：疼痛阶段-剧烈疼痛通常在夜间最严重，当躺在受影响的一侧（2-9 个月）是僵硬或冻结阶段-难以进行简单的日常生活活动。 僵硬进展并导致废用性萎缩（4-12 个月） 解冻阶段 - 运动范围逐渐增加和疼痛改善，但随着僵硬停止（5-12 个月）可能会再次出现。 在粘连性关节囊炎等存在盂肱关节关节囊模式的病理情况下，由于明显的外旋受限，无法通过抬高实现完全外展。

粘连性关节囊炎主要分为两种类型：原发性和继发性。 原发性或特发性关节囊粘连的特征是在没有特定原因的情况下，盂肱关节逐渐出现疼痛和僵硬。 已知继发性粘连性关节囊炎是由多种诱发因素引起的。 女性比男性受影响更大，比例为 58:423。 spencer 技术由 spencer D. O. 于 1916 年开发。 这种方法是一种众所周知的整骨疗法操作技术，专注于盂肱关节和肩胛胸关节的动员。 它有助于受限关节改善其功能，并对其他情感、社交和认知领域产生积极影响。 Spencer 技术是一种关节技术，具有 6 种不同的程序，用于治疗由粘连性关节囊炎引起的肩部受限。 在这项技术中，被动、平稳、有节奏的运动旨在拉伸收缩的肌肉、韧带和关节囊。

主动主动辅助运动、摆动运动、魔杖运动、壁梯运动、关节囊拉伸运动和肩关节松动等物理治疗方法往往是治疗肩周炎的标准运动。 应用超声波、短波透热疗法和激光等电疗方式可减轻疼痛并促进对组织的高温效应。

关节松动术是对关节面施加被动牵引和滑动运动，以保持关节活动自如或恢复关节正常状态的手法治疗。 龚的动员技术有助于治愈身体疼痛并分散注意力。 它是一种矫正性前后滑动，适用于分散肩部及其受限运动，以减轻疼痛并改善运动范围。 根据 Wontae gong 的说法，gong 的动员对于前后滑动以改善肩外展、外旋和内旋更有效。 关节动员技术可有效减轻疼痛并改善运动范围。

已经提倡许多治疗粘连性关节囊炎的方法：休息、镇痛、主动和被动活动、物理治疗、口服和注射皮质类固醇、关节囊扩张、麻醉下操作和关节镜下关节囊松解。 目前，对于哪种治疗最有效尚无共识。 现有证据支持单独使用 spencer 技术治疗肩关节囊粘连疼痛，以及动员气功对 II 期肩关节囊粘连炎疼痛和残疾的孤立影响，而本研究将确定关于比较 spencer 技术和气功动员的其他临床证据对 II 期肩胛骨粘连患者的疼痛、活动范围、残疾和肩胛对称性进行研究，以提供更好的治疗选择。

粘连性关节囊炎是一种影响中年人的最常见的肌肉骨骼问题，其特征是肩部疼痛会因运动和肩部运动范围受限以及日常活动而加重。 粘连性关节囊炎是一种特发性疾病，其特征是纤维化、关节盂体积减少和进行性疼痛伴运动范围 (ROM) 丧失。 肩部疼痛和僵硬伴随着严重的残疾。

Rajalaxmi.V、S. Vasanthi、S.Sathya 于 2021 年进行了一项关于动态运动和闭合运动学运动结合拉伸治疗粘连性囊炎的疗效的研究。 在这项研究中得出的结论是，两组均有改善，而在粘连性关节囊炎中，该组（带拉伸的动态运动）在减轻疼痛和残疾方面比该组（带拉伸的闭合运动学运动）更有效。

Mushyyaida Iqbal 及其同事在 2020 年进行了一项研究，以比较 Spencer 肌肉能量技术和被动拉伸在粘连囊炎中的效果。 Spencer 的关节灵活性和肌肉能量技术被发现比被动拉伸练习更有效地减轻疼痛，并改善 AC 中的关节 ROM 和功能。

Samiksha Sathe、Sukhna Kaur Khurana 及其同事在 2018 年进行了一项研究。 该研究的目的是比较梅特兰动员作为一种干预措施与常规物理疗法对肩关节囊粘连炎患者疼痛、ROM（屈曲、外展、外旋、内旋）和肩痛以及残疾指数 (SPADI) 的影响。 在这项研究的基础上，可以得出结论，与单独的常规物理疗法相比，梅特兰动员疗法与常规疗法相结合，在 NPRS 上的 ROM 和 SPADI 评分有更显着的增加，并且疼痛显着减少。

2017 年，Manish K. Sah、*Nagaraj, S. 和 Pearlson, K. 进行了一项比较研究，根据该研究，Gong 的动员和 Cyriax 操作在改善肩​​外展和减少冻结受试者的功能缺陷方面同样有效肩膀。 Wontae Gong介绍，在Gong的活动中，肩关节在肱骨头处于正常位置时发生外展，正常的肌肉收缩伴随着关节面的滚动和滑动，后关节囊的张力降低。 并且 Gong 的动员还纠正了可以在治疗期间引起适当加速的盂肱畸形。

Héctor Joaquín Gutiérrez Espinoza 于 2015 年进行了一项随机临床试验，比较盂肱后路动员技术与传统物理疗法对改善原发性肩关节囊粘连患者外旋范围的短期疗效。 与传统物理治疗相比，使用自行车测力计训练后应用盂肱关节后动员技术是一种有效的治疗原发性关节囊粘连炎的短期技术，可减轻疼痛的严重程度并改善关节功能。 肩部外旋的增加程度超过常规治疗所达到的增加 20 度以上。

文献证明，肌肉能量技术和肩关节松动可有效减轻与肩胛骨不对称相关的肩周炎（粘连性关节囊炎）的疼痛和僵硬。 但是之前没有比较 spencer 技术和锣动员治疗与 II 期肩胛骨粘连相关的肩胛骨不对称。 由于肩关节囊粘连炎引起的肩部僵硬疼痛可能导致肩胛骨不对称。 因此，本研究旨在比较 spencer 技术和锣动员对 II 期肩关节囊粘连患者的疼痛、运动范围、残疾和肩胛对称性的影响。