保护：宫颈癌在线自适应质子治疗 (PROTECT)

纳入标准：

• 经组织学确诊为宫颈癌（鳞状细胞癌、腺癌或腺鳞癌，HPV 阳性或阴性），并具有通过同步顺铂进行主要化放疗，然后进行 3D 图像引导的适应性近距离放疗进行根治性治疗的指征。
• 将髂总区（最少 5 个，最多 8 个）或髂总和主动脉旁区（最少 7 个，最多 10 个）纳入外照射放疗的选择性临床靶区的适应症。
• 通过诊断成像（CT 或 PET-CT 扫描）确定没有超出主动脉旁淋巴结链的远处转移
• 年龄 ≥ 18 岁
• 世界卫生组织 0-1

• 足够的全身器官功能：

  • 肌酐清除率（> 50 毫升/分钟）
  • 足够的骨髓功能：白细胞 (WBC) ≥3.0 x 109/l，中性粒细胞 ≥1.5 x 109/l，血小板 ≥100 x 109/l
• 患者必须能够接受治疗和随访
• 根据当地伦理委员会要求的书面知情同意书

排除标准：

• 小细胞癌、黑色素瘤和其他罕见的子宫颈组织学类型。

• 研究医师评估可能活跃的另一种原发性恶性肿瘤的病史。 例外的例子包括但不限于：

  • 以治愈为目的进行治疗且无已知活动性疾病 ≥ 5 年的恶性肿瘤。
  • 没有疾病证据的非黑色素瘤皮肤癌或恶性雀斑得到充分治疗。
• 其他严重疾病，如近期心肌梗塞、心力衰竭的临床体征或有临床意义的心律失常
• 既往盆腔或腹部放疗
• 活动性原发性免疫缺陷病史
• 活动性或先前记录的自身免疫或炎症性疾病（包括炎症性肠病 [例如 结肠炎或克罗恩病])
• 基线时使用免疫抑制药物
• 每周顺铂（或卡铂）的禁忌症
• 使用 MRI 的禁忌症