酮酚与异丙酚在 ASA III 和 ASA IV 患者胰胆管造影中的镇静作用。

使用 ASA 标准监测和鼻镜二氧化碳图 (OC)。 OC 也以 2-3 L/min 的速度补充 O2。

药物在研究开始时随机分配。 研究人员不知道氯胺酮是否存在于用异丙酚制备的注射器中，两种药物组合的作用方式相同。

镇静是通过以下方式进行的：

1.异丙酚：诱导用1%异丙酚（10mL注射器）推注，剂量为0.75mg/kg；用 1% 异丙酚输注（20mL 注射器）维持，输注速率为 6-7mg/kg/h。

双臂：

• 4 毫克 I.V.给予地塞米松。
• 在程序开始时，准备了阿托品和麻黄碱。
• 在手术结束时，扑热息痛 I.V.给予15mg/kg。
• 如果患者在恢复过程中报告 VAS > 3 疼痛，则还给予安乃近镁 15mg/kg。
• 在手术后恶心和/或呕吐的情况下，将给予 4 mg 昂丹司琼作为抢救。

2. 1:4 稀释的酮酚镇静：用推注酮酚镇静（稀释液含有 9.5 mL 的 1% 异丙酚 + 0.5 mL 的 5% 氯胺酮）（10mL 注射器），给药剂量为 0.75 mg/kg ;以 6-7mg/kg/h 的输注速率，使用酮酚输注（含有 19 mL 1% 异丙酚 + 1 mL 5% 氯胺酮的稀释液）（20mL 注射器）进行维持。

尽管目标接近通常的推荐剂量，但在研究的两组中用于推注诱导镇静的剂量根据每个患者的需要进行滴定。 如果考虑到患者的体重，丙泊酚或酮酚注射器不够用，将准备另一个注射器，其稀释度与第一个注射器完全相同。

这项研究总是对研究者视而不见。

患者在手术结束时和 24 小时后的满意度：研究人员使用 4 分等级量表（1 - 不满意，2 - 不太满意，3 - 满意，4 - 非常满意）评估患者的满意度；没有意见（NP）。 该评估是在手术结束后的前两个小时内获得意识（以人、时间和空间为导向）后进行的。

手术结束 24 小时后，其中一名研究人员联系了患者（通过电话或亲自联系，如果仍在住院），以评估患者的健康状况、疼痛程度、恶心或呕吐的发生率以及在治疗时的满意度。时间。 这些数据以特定的形式记录，同样没有指定患者被分配到研究的哪个分支（对研究者不知情），并存储在一个单独的文件夹中，其数字代码分配给前一天完成的表格由调查人员。

拟精神病效应的发生：研究人员记录了手术后最初 24 小时内拟精神病效应的发生情况。

研究人员通过问卷调查和医学/身体评估（焦虑、意识模糊、定向障碍/精神运动性激越、烦躁不安、解离状态和谵妄，伴或不伴幻觉、异常梦境、噩梦、失眠）来验证最常见的心理拟态症状的发生