注射用透明质酸治疗更年期泌尿生殖系统综合征的疗效评估

阴道壁由上皮、固有层、肌层和外膜组成 (1)。 绝经后雌激素水平的降低导致阴道壁变薄和泌尿生殖系统更年期综合征 (GSM) 的发展，其特征是阴道干燥、灼痛、瘙痒、泌尿系统不适和性不适 (2)。

在 GSM 症状学治疗中，有许多不同的非激素治疗选择，例如阴道局部用药和基于能量的装置，以及基于雌激素的激素疗法 (3)。 非激素治疗的主要问题是阴道萎缩的短期解决和缺乏长期结果，而乳腺癌病史和女性不愿使用激素等禁忌症对基于雌激素的治疗​​存在问题。

考虑到所有这些问题，人们正在寻找治疗 GSM 的长期、高效和安全的新治疗药物。 透明质酸 (HA) 是细胞外基质的主要成分之一，具有水结合特性，可提供保湿和润滑效果 (4)。 此外，它还被报道为通过炎症、细胞迁移和血管生成进行组织再生过程的关键 (5)。 由于这些原因，它似乎是一种很有前途的 GSM 症状学治疗方法。

HA 有多种给药途径，例如阴道凝胶、胚珠和栓剂，研究表明局部应用 HA 制剂对 GSM 症状具有短期治疗效果 (6)。 然而，由于研究的异质性，对于 HA 的疗效还没有达成共识。 由于它是一种内源性分子，因此可以认为，如果将其直接注射到上皮细胞中而不是局部应用，效果会更好。

可注射形式的多级插层交联 HA (MIC-HA)（Armonia®, Regenyal, Italy）设计用于增强女性生殖器区域的细胞外基质。 我们打算调查和客观评价 MIC-HA 注射液对绝经后妇女 GSM 症状和性功能的疗效。