Vurdering af effektiviteten af ​​injicerbar hyaluronsyre til genitourinært syndrom i overgangsalderen

Skedevæggen består af epitel, lamina propria, muscularis og adventitia (1). Faldet i postmenopausale østrogenniveauer forårsager udtynding af den vaginale vægtykkelse og udvikling af genitourinært menopausesyndrom (GSM), som er karakteriseret ved vaginal tørhed, svie, kløe, urinvejsproblemer og seksuelt ubehag (2).

I behandlingen af ​​GSM-symptomatologi er der mange forskellige ikke-hormonelle behandlingsmuligheder såsom vaginale topiske midler og energibaserede apparater samt østrogenbaserede hormonbehandlinger (3). Hovedproblemet med ikke-hormonelle behandlinger er den kortsigtede opløsning af vaginal atrofi og manglen på langsigtede resultater, mens kontraindikationer såsom brystkræfthistorie og kvinders manglende vilje til at bruge hormoner er problematiske for østrogenbaserede behandlinger.

I betragtning af alle disse spørgsmål er der en søgning efter nye terapeutiske midler med lang og høj effektivitet og sikkerhedsprofil i behandlingen af ​​GSM. Hyaluronsyre (HA) som er en af ​​hovedkomponenterne i den ekstracellulære matrix og har vandbindende egenskaber, der giver fugtgivende og smørende effekt (4). Desuden er det også rapporteret som nøglen til processen med vævsregenerering gennem inflammation, cellulær migration og angiogenese (5). Af disse grunde ser det ud til at være en lovende behandling af GSM-symptomatologi.

HA har mange administrationsveje, såsom vaginale geler, ægløsninger og stikpiller, og undersøgelser har vist, at lokalt påførte HA-præparater har en kortsigtet terapeutisk effekt på GSM-symptomer (6). Der er dog ingen konsensus om HA-effektivitet på grund af heterogenitet af undersøgelser. Da det er et endogent molekyle, kan det tænkes, at det vil være mere effektivt, hvis det injiceres direkte i epitelet i stedet for lokalt.

Den injicerbare form af multifraktionel interkaleret tværbundet HA (MIC-HA) (Armonia®, Regenyal, Italien) er designet til forstærkning af den ekstracellulære matrix i det kvindelige kønsorgan. Vi har til hensigt at undersøge og objektivt evaluere effektiviteten af ​​MIC-HA-injektion på GSM-symptomer og seksuelle funktioner hos postmenopausale kvinder.