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多粘菌素在接受 SLED 治疗的 AKI 危重患者中的药代动力学

2022年11月24日 更新者:Mahidol University

粘菌素在接受持续低效透析的急性肾损伤危重患者中的药代动力学

粘菌素是在 1960 年代开发的,当时进行了初步的药代动力学研究。 药物的产品信息中列出了基于这些药代动力学研究的剂量建议。 然而,对于接受持续低效透析的急性肾损伤患者,尚无最佳剂量建议。 此外,自 1960 年代以来,抗生素剂量科学(“药效学”)发生了重大变化,产品信息中列出的剂量建议很可能不是最佳的。 此外,尽管医生提到“粘菌素”给药,但该药物的唯一静脉注射形式是甲磺酸粘菌素 (CMS)。 CMS 在体内转化为粘菌素。 CMS 和粘菌素都具有不同的药代动力学和抗菌活性。 出于这个原因,我们 Mahidol 大学的研究人员正在对需要持续低效透析的患者进行静脉注射 CMS/粘菌素的药代动力学研究。 一旦药物达到稳定状态,将在 CMS/粘菌素剂量附近确定血浆浓度。 将确定微生物学和临床终点并将其与这些浓度相关联。 CMS 和粘菌素水平的测量将由澳大利亚的实验室确定。

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

在基线(签署知情同意书后),将收集以下信息: 人口统计数据 - 年龄、性别、身高、体重、出生状况、潜在疾病、潜在感染、免疫抑制、抗生素使用、实验室结果、当前药物使用、任何其他先前的医疗问题/病史和临床结果。

研究协调员将在感染后第 14、28 和 90 天联系患者以确定临床结果。 如果患者仍是住院患者,研究协调员将到病房探访患者,以评估患者的健康状况。 这次访问大约需要 10 分钟。 如果患者已经出院,如果没有最近的电子病历,研究协调员将通过电话联系患者以确定健康状况。 此电话联系大约需要 10 分钟。

要收集的血液工作和微生物样本:

在粘菌素治疗的两天(透析日和非透析日)期间,每天收集 4 mL 血液的 10 个样本。 这些样本将被收集:

立即给药前,粘菌素输注结束时,粘菌素输注结束后 60 分钟,粘菌素输注结束后 2 小时,粘菌素输注结束后 5 小时,给药结束后 8 小时粘菌素输注,在粘菌素输注结束后 12 小时(如果药物每 12 小时给药一次,则在下一剂之前)。

粘菌素输注结束后 13 小时,粘菌素输注结束后 16 小时,粘菌素输注结束后 20 小时,粘菌素输注结束后 24 小时,留置静脉和动脉通路管,如果已经在地方,将用于药理学研究的抽血。

在透析日,还会收集透析液。

粘菌素输注结束后60分钟,粘菌素输注结束后3小时,粘菌素输注结束后5小时,粘菌素输注结束后7小时

理由:样品将用于定量粘菌素的血浆水平。

在粘菌素治疗开始后 48-96 小时内收集微生物样本。 如果患者有菌血症,这些样本是两组血培养,如果患者患有肺炎,则为痰培养。

理由:这些样本将用于确定感染的细菌学清除是否迅速。

血样将在主要研究者的监督下处理并储存在安全实验室的 -80°C 冰箱中。 然后,这些样本将被送到澳大利亚墨尔本的 Jian Li 博士和 Roger Nation 博士的实验室,以确定给药后到达参与者血液的粘菌素和 CMS 的量。 所有样本将在去识别化的情况下发送。

将分析所有样本以获得血液中粘菌素和 CMS 的含量。 生物样本将由该研究项目的主要研究者控制。 为保护机密性,所有个人标识符(即姓名、社会安全号码和出生日期)都将被删除(去识别化)并替换为特定代码。 将这些代码编号与相应主体的身份相关联的信息将保存在一个单独的安全位置。

为研究目的而收集的其他物品:

将收集与用于患者的同一批次的未开封的小瓶粘菌素进行分析,因此可以计算出粘菌素的实际剂量。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

13

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Bangkok、泰国、10700
        • Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 至 93年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 年满 18 岁的男性或女性。
  • 所有患者将留在医院进行药代动力学采样。
  • 所有受试者都必须服用粘菌素药物作为其护理标准的一部分。
  • 所有受试者必须持续进行低效透析

排除标准:

  • 怀孕和哺乳
  • 吸入粘菌素的患者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:抽血
所有入组的患者都将在粘菌素给药前后获得 PK 血样
患者在非透析日每天静脉注射粘菌素 150 mg,在透析日每 12 小时静脉注射粘菌素 150 mg
其他名称:
  • 黏菌素

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
浓度-时间曲线下面积 [AUC]
大体时间:24小时

血浆药物浓度-时间曲线下面积 (AUC) 反映了服用一剂粘菌素后身体实际暴露于粘菌素的情况,以 mg*h/L 表示。

给药前和给药后 1、2、5、8、12 小时

24小时
最大血浆浓度 [Cmax]
大体时间:24小时

Cmax 是粘菌素在施用粘菌素后和施用第二剂之前在特定隔室或身体测试区域中达到的最大(或峰值)血清浓度。

给药前和给药后 1、2、5、8、12 小时。

24小时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
治疗相关不良事件 CTCAE v4.0
大体时间:14天
CTCAE v4.0 评估的发生治疗相关不良事件的参与者人数
14天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年10月18日

初级完成 (实际的)

2022年10月31日

研究完成 (实际的)

2022年10月31日

研究注册日期

首次提交

2022年10月10日

首先提交符合 QC 标准的

2022年10月17日

首次发布 (实际的)

2022年10月19日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年11月28日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年11月24日

最后验证

2022年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他研究编号

  • 223-2564-EC3

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

粘菌素磺甲酸盐的临床试验

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