多粘菌素在接受 SLED 治疗的 AKI 危重患者中的药代动力学
粘菌素在接受持续低效透析的急性肾损伤危重患者中的药代动力学
研究概览
详细说明
在基线(签署知情同意书后),将收集以下信息: 人口统计数据 - 年龄、性别、身高、体重、出生状况、潜在疾病、潜在感染、免疫抑制、抗生素使用、实验室结果、当前药物使用、任何其他先前的医疗问题/病史和临床结果。
研究协调员将在感染后第 14、28 和 90 天联系患者以确定临床结果。 如果患者仍是住院患者,研究协调员将到病房探访患者,以评估患者的健康状况。 这次访问大约需要 10 分钟。 如果患者已经出院,如果没有最近的电子病历,研究协调员将通过电话联系患者以确定健康状况。 此电话联系大约需要 10 分钟。
要收集的血液工作和微生物样本:
在粘菌素治疗的两天(透析日和非透析日)期间,每天收集 4 mL 血液的 10 个样本。 这些样本将被收集:
立即给药前,粘菌素输注结束时,粘菌素输注结束后 60 分钟,粘菌素输注结束后 2 小时,粘菌素输注结束后 5 小时,给药结束后 8 小时粘菌素输注,在粘菌素输注结束后 12 小时(如果药物每 12 小时给药一次,则在下一剂之前)。
粘菌素输注结束后 13 小时,粘菌素输注结束后 16 小时,粘菌素输注结束后 20 小时,粘菌素输注结束后 24 小时,留置静脉和动脉通路管,如果已经在地方,将用于药理学研究的抽血。
在透析日,还会收集透析液。
粘菌素输注结束后60分钟,粘菌素输注结束后3小时,粘菌素输注结束后5小时,粘菌素输注结束后7小时
理由:样品将用于定量粘菌素的血浆水平。
在粘菌素治疗开始后 48-96 小时内收集微生物样本。 如果患者有菌血症,这些样本是两组血培养,如果患者患有肺炎,则为痰培养。
理由:这些样本将用于确定感染的细菌学清除是否迅速。
血样将在主要研究者的监督下处理并储存在安全实验室的 -80°C 冰箱中。 然后,这些样本将被送到澳大利亚墨尔本的 Jian Li 博士和 Roger Nation 博士的实验室,以确定给药后到达参与者血液的粘菌素和 CMS 的量。 所有样本将在去识别化的情况下发送。
将分析所有样本以获得血液中粘菌素和 CMS 的含量。 生物样本将由该研究项目的主要研究者控制。 为保护机密性,所有个人标识符(即姓名、社会安全号码和出生日期)都将被删除(去识别化)并替换为特定代码。 将这些代码编号与相应主体的身份相关联的信息将保存在一个单独的安全位置。
为研究目的而收集的其他物品:
将收集与用于患者的同一批次的未开封的小瓶粘菌素进行分析,因此可以计算出粘菌素的实际剂量。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
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Bangkok、泰国、10700
- Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年满 18 岁的男性或女性。
- 所有患者将留在医院进行药代动力学采样。
- 所有受试者都必须服用粘菌素药物作为其护理标准的一部分。
- 所有受试者必须持续进行低效透析
排除标准:
- 怀孕和哺乳
- 吸入粘菌素的患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:抽血
所有入组的患者都将在粘菌素给药前后获得 PK 血样
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患者在非透析日每天静脉注射粘菌素 150 mg,在透析日每 12 小时静脉注射粘菌素 150 mg
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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浓度-时间曲线下面积 [AUC]
大体时间:24小时
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血浆药物浓度-时间曲线下面积 (AUC) 反映了服用一剂粘菌素后身体实际暴露于粘菌素的情况,以 mg*h/L 表示。 给药前和给药后 1、2、5、8、12 小时 |
24小时
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最大血浆浓度 [Cmax]
大体时间:24小时
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Cmax 是粘菌素在施用粘菌素后和施用第二剂之前在特定隔室或身体测试区域中达到的最大(或峰值)血清浓度。 给药前和给药后 1、2、5、8、12 小时。 |
24小时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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治疗相关不良事件 CTCAE v4.0
大体时间:14天
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CTCAE v4.0 评估的发生治疗相关不良事件的参与者人数
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14天
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Nation RL, Garonzik SM, Thamlikitkul V, Giamarellos-Bourboulis EJ, Forrest A, Paterson DL, Li J, Silveira FP. Dosing guidance for intravenous colistin in critically-ill patients. Clin Infect Dis. 2017 Mar 1;64(5):565-571. doi: 10.1093/cid/ciw839. Epub 2016 Dec 23.
- Jitmuang A, Nation RL, Koomanachai P, Chen G, Lee HJ, Wasuwattakul S, Sritippayawan S, Li J, Thamlikitkul V, Landersdorfer CB. Extracorporeal clearance of colistin methanesulphonate and formed colistin in end-stage renal disease patients receiving intermittent haemodialysis: implications for dosing. J Antimicrob Chemother. 2015;70(6):1804-11. doi: 10.1093/jac/dkv031. Epub 2015 Feb 18.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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