脓毒症和外伤后的病理性骨髓激活

入住外科和创伤重症监护病房的患者因严重外伤伴有重大骨科损伤需要对断骨进行切开复位内固定术。

在 UF 骨科运动医学研究所寻求选择性髋关节修复的患者。

创伤人群

纳入标准：

1. 所有年龄≥18岁的成年人
2. 钝性和/或穿透性创伤导致需要 ORIF 或 CRPP 的长骨或骨盆骨折
3. 钝性和/或穿透性外伤患者伤害严重程度评分 (ISS) 大于或等于 25 b. ISS > 15 和以下之一： i.入院前 24 小时内 >4 个单位的 PRBC 或 >3 个单位的全血或 >1500 毫升的自体血制品 ii. AIS（急性损伤评分）> 2 脊柱 iii。 到达时休克（SBP < 90）

要么

C。 ISS > 15 和以下两项： i.年龄 > 55 ii. AIS > 2 个胸部 iii. +ETOH 到达时 iv。 前 24 小时内的任何红细胞输注

排除标准：

1. 预计患者的存活时间不会超过 48 小时。
2. 囚犯。
3. 怀孕。
4. 接受慢性皮质类固醇或免疫抑制治疗的患者。
5. 以前的骨髓移植。
6. 终末期肾病患者。
7. 患有任何先前存在的血液病的患者。
8. 患者被认为是徒劳的护理或有限制复苏努力的高级指令。
9. 患有严重充血性心力衰竭（纽约心脏协会 IV 级）的患者。
10. CD4+ 计数的已知 HIV 感染
11. MELD评分≥15的慢性肝病

选择性臀部人口

纳入标准：

1. 所有成年人（年龄≥18岁）
2. 因非感染原因接受择期髋关节修复术的患者。
3. 能够在手术前获得知情同意。

排除标准：

1. 怀孕。
2. 囚犯。
3. 接受慢性皮质类固醇或免疫抑制治疗的患者。
4. 先前存在的病症，例如病理性骨折、癌症、HIV 病史或结缔组织病病史。
5. 以前的骨髓移植。
6. 终末期肾病患者。
7. 患有任何先前存在的血液病的患者。
8. 患有已知活动性/症状性 COVID-19 感染的患者。